重癥肌無(wú)力(MG)是一種主要累及神經(jīng)肌接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體,主要是由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo),細(xì)胞免疫依賴性,補(bǔ)體參與的自身免疫性疾病。
一、術(shù)前宣教
患者對(duì)疾病病因不了解,護(hù)士采用口頭或電視方式應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言與患者交流,讓其懂得自身護(hù)理,為手術(shù)做好充分準(zhǔn)備,同時(shí)消除患者焦慮,恐懼心理。
二、完善輔助檢查
完成術(shù)前心電圖、胸片及血液檢查,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理充分了解患者心肺、肝腎功能是否耐受手術(shù)。
三、術(shù)后護(hù)理
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將術(shù)后患者安置在相對(duì)隔離的病房,利于患者休息,保持病房的整潔、衛(wèi)生,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,增進(jìn)患者的舒適感,同時(shí)減少人員探視。
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此手術(shù)方式一般采用全麻方式進(jìn)行,先安置平臥位,待清醒后采用半臥位,以利于胸管的引流及保持呼吸道的通暢。
?。ㄈ┍3趾粑劳〞愁A(yù)防呼吸道感染
持續(xù)吸氧2~3天,流量根據(jù)SaO2指標(biāo)變化來(lái)調(diào)節(jié),并應(yīng)用化痰藥及配合超聲霧化吸入,采用叩背等方法協(xié)助患者有效排痰,同時(shí)做好陪護(hù)人員的呼吸道管理,有報(bào)道稱如家屬上呼吸感染而致患者上呼吸道感染從而誘發(fā)肌無(wú)力危象。