全麻開胸手術(shù)后因肺部功能受損，呼吸道粘膜分泌紊亂和消除障礙且病人疼痛怕咳，容易形成痰液潴留，引起肺不張、肺炎等并發(fā)癥。

　　一、有效咳嗽

　　鼓勵病人咳嗽，宜早進行，患者清醒后，即鼓勵病人咳嗽，鼓勵其經(jīng)常進行深呼吸，當其用力咳嗽時，護士應(yīng)雙手加壓按住胸骨以下肋區(qū)，增加膈肌復(fù)位時反彈力，加強咳嗽的效果，減輕傷口疼痛，由于胸壁切口范圍大，疼痛影響患者深呼吸及有效咳嗽，術(shù)后均用持續(xù)鎮(zhèn)痛泵48～72小時，使患者愿意配合翻身咳嗽。

　　二、協(xié)助排痰

　　當患者無力自己咳嗽時，可誘發(fā)排痰。方法：醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理幫助患者坐起，空心拳從下往上，由外向內(nèi)扣背部。護士一只手扶住患者背部，另一手用食指和中指在胸骨上窩輕輕按壓觸及氣管，引出咳嗽反射，當患者咳嗽時，迅速放開按壓手指。家屬幫助用雙手捂住患者胸部傷口，以減輕傷口疼痛。

　　三、霧化吸入

　　選用最能降低痰液粘稠性的霧化吸入液，即生理鹽水20ml+糜蛋白酶4000U進行霧化吸入，病人術(shù)后麻醉完全清醒后即開始做霧化吸入，每天2次，每次20分鐘，護士應(yīng)注意觀察霧化吸入后痰液粘稠情況，必要時增加霧化吸入的次數(shù)。

　　四、對人工氣道呼吸機輔助呼吸病人

　　應(yīng)定時翻身叩背，有效吸痰，在保持患者氣管導(dǎo)管氣囊持續(xù)充盈情況下，及時吸出口腔鼻咽部分泌物及導(dǎo)管分泌物。注意無菌操作，空氣定期消毒。