流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。病原體是乙腦病毒，經(jīng)蚊蟲傳播，多在夏秋季流行。臨床上以高熱，意識(shí)障礙，抽搐，病理反射及腦膜刺激征為特征，重癥者常出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭。常見護(hù)理部題包括：①體溫升高；②有皮膚受損的危險(xiǎn)；③營養(yǎng)不足；④軀體移動(dòng)障礙；⑤潛在并發(fā)癥驚厥；⑥潛在并發(fā)癥呼吸衰竭。

　　一、體溫升高

　?。?）相關(guān)因素病毒血癥。

　?。?）腦實(shí)質(zhì)炎癥，體溫中樞失調(diào)。

　　二、主要表現(xiàn)

　　體溫超過正常范圍，病人訴發(fā)熱不適。

　　三、護(hù)理目標(biāo)

　?。?）病人體溫不超過38.5℃。

　?。?）病人的舒適感增加。

　　四、護(hù)理措施

　?。?）臥床休息，每4小時(shí)測體溫1次，并以測肛溫為宜。

　　（2）采用空調(diào)器、電扇等方法使溫控制在18～22℃。

　?。?）采用冰敷、冰帽、醇浴及冰鹽水灌腸，將肛溫控制在38℃為宜。

　?。?）遵醫(yī)囑使用小劑量退熱藥；對(duì)于持續(xù)高熱伴驚厥的病人，可采用亞冬眠療法，常用氯丙嗪和異丙嗪各0.5～1ml/kg，每4～6小時(shí)肌內(nèi)注射1次。

　?。?）用亞冬眠治療過程中，不宜搬動(dòng)病人。

　?。?）皮膚、口腔護(hù)理、每天2次。

　　五、重點(diǎn)評(píng)價(jià)

　　體溫是否下降。

　　六、有皮膚受損的危險(xiǎn)

　?。?）相關(guān)因素長期臥床。

　?。?）營養(yǎng)不足。

　　七、主要表現(xiàn)

　　皮膚破損、褥瘡。

　　八、護(hù)理目標(biāo)

　　不發(fā)生褥瘡。

　　九、護(hù)理措施

　?。?）每2小時(shí)協(xié)助病人更換體位1次，并按摩骨隆突處，撒滑石粉。

　　（2）保持衣褲、被禱清潔，保持床單位干燥、平整。

　　（3）給病人使用便器時(shí)切勿拖、拉病人、以免皮膚擦傷。長期臥床者應(yīng)使用氣圈及氣墊床等。

　?。?）加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理昏迷者鼻飼流質(zhì)。

　?。?）遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。