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    重癥肌無力標(biāo)準(zhǔn)護理計劃

      重癥肌無力是一種表現(xiàn)為神經(jīng)-肌肉聯(lián)結(jié)點傳遞障礙的自身免疫性疾病。臨床特征是一部分或全身骨骼肌異常地容易疲勞,通常在短期收縮后肌力自行減退,休息后又即恢復(fù)。常見護理問題包括:(1)活動無耐力;(2)廢用綜合征;(3)吞咽障礙;(4)低效型呼吸型態(tài);(5)清理呼吸道無效;(6)知識缺乏;(7)營養(yǎng)不足;低于機體需要量;(8)恐懼。

      一、活動無耐力

      1.神經(jīng)肌肉聯(lián)結(jié)點傳遞障礙。

      2.肌肉萎縮,活動能力下降。

      3.呼吸困難,氧供需失衡。

      二、主要表現(xiàn)

      1.病人進行日?;顒蛹慈菀灼7?、無力。

      2.眼瞼下垂,吞咽困難,語音低沉。

      3.呼吸困難、缺氧導(dǎo)致病人活動費力。

      三、護理目標(biāo)

      1.病人能夠保持最佳活動水平,表現(xiàn)為活動時心率、血壓正常,氣促、虛弱和疲乏消失。

      2.病人能在發(fā)病時采取正確的應(yīng)對方法,節(jié)省體力。

      四、護理措施

      1.在急性期,鼓勵病人充分臥床休息。

      2.將病人經(jīng)常使用的日常生活用品(如:衛(wèi)生紙、茶杯等)放在病人容易拿取的地方。

      3.根據(jù)病情或病人的需要協(xié)助其日常生活活動,以減少能量消耗。

      4.將便器放在床旁,以方便病人拿取。

      5.鼓勵病人樹立信心,盡可能進行日常生活自理。

      6.指導(dǎo)病人使用床欄、扶手、浴室椅等輔助設(shè)施醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理,以節(jié)省體力和避免摔傷。

      7.鼓勵病人在能耐受的活動范圍內(nèi),堅持身體活動。

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