視網(wǎng)膜脫離的診斷:
1.有閃光感和飛蚊癥前兆癥狀,進(jìn)行性視野缺損及視力下降病史。
2.玻璃體內(nèi)有色素顆?;虿Aw內(nèi)出血。
3.視網(wǎng)膜呈青灰色或灰白色隆起,呈皺紋狀,血管爬行于隆起的視網(wǎng)膜上,呈彎曲狀,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),色調(diào)暗紅。
4.視網(wǎng)膜有裂孔存在。
5.視網(wǎng)膜下液清亮而不能移動(dòng)。
6.脫離的視網(wǎng)膜常有不規(guī)則的皺褶及玻璃體視網(wǎng)膜增殖性改變,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理稱增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變(簡(jiǎn)稱PVR),臨床上根據(jù)其表現(xiàn)及嚴(yán)重程度,目前仍較常用分以下四級(jí)(國(guó)內(nèi)上海趙東生三級(jí)分法也在應(yīng)用):
?。?)A級(jí)(輕度):玻璃體混濁,有色素顆粒,下方視網(wǎng)膜表面色素叢集。
?。?)(中度):視網(wǎng)膜內(nèi)表面有皺紋,裂孔后緣卷邊或邊緣不規(guī)則,血管變形。
?。?)C級(jí)(重度):視網(wǎng)膜全厚層固定皺褶(呈星狀),根據(jù)皺褶所在的象限又分為:C1達(dá)一個(gè)象限,C2達(dá)二個(gè)象限,C3達(dá)三個(gè)象限。
?。?)D級(jí)(極重度):全視網(wǎng)膜固定皺褶,視網(wǎng)膜呈漏斗狀脫離,按照漏斗口的寬窄又再分為:
1)寬漏斗(>45度);
2)窄漏半(<45度);
3)關(guān)閉漏斗(視盤不可見(jiàn))。
增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變?cè)谝暰W(wǎng)膜赤道區(qū)前,稱前部玻璃體視網(wǎng)膜病變,是視網(wǎng)膜脫離手術(shù)失敗重要原因。