1.選擇合適的氣管插管和吸引管。麻醉師行氣管插管前，應選擇口徑合適的氣管插管，吸引管必須是透明的。這樣分泌物的性質易于鑒別。根據痰液性狀不同可采用不同的吸痰方法及時有效地將氣管內分泌物吸出口腔。動作要嫻熟、輕柔、迅速。如對稀薄痰液用較細多孔的硅膠軟管并用低負壓吸引，在短時間可將痰液吸凈，且多孔結構可減輕對氣管黏膜的機械刺激和損傷。對較黏稠的痰液應選擇較粗的硅膠軟管直接置入痰液中，邊吸邊提旋轉吸引，避免在氣管內反復上下提插。對特別黏稠或混有血凝塊的痰液，可用霧化液注入氣管或進行霧化，待痰液呈糊狀后再行吸引。

　　2.預防缺氧。防止氣管內吸引引起缺氧，在吸痰前用純氧過度換氣2～3分鐘或開大氧流量，用較細的吸痰管吸引，限制吸引時間，一般最長不超過15秒。

　　在停止吸引期間，給氧過度換氣，吸引期間及吸引后注意觀察患兒心率、血壓、血氧飽合度變化，如果血氧飽臺度低于90%，心率、血壓過高，應立即停止吸引，加大氧流量。

　　3.選擇拔管時機。嚴密觀察生命體征變化，如果有眼球活動，呼吸、心率加快甚至呻吟等，是即將蘇醒的表現，此時極易出現躁動不安，應妥善加以保護，同時做好拔除氣管導管的準備，如有躁動，護理上應注意安全。醫(yī).學教育網搜集整理四肢適當約束，防止各種管道脫落，保持靜脈輸液暢通，防止墜床的發(fā)生，適當鎮(zhèn)靜、止痛，還可保證患者安全。防止因躁動引起的缺氧。拔除氣管插管后，如果口腔有分泌物，因患者意識不清，不能自行咳出，可用吸痰管吸引，使用開口器，防止患者咬死吸痰管而無法吸出，解除呼吸道梗阻。

　　4.呼吸道濕化。氣管插管的患者失去了上消化道濕化、溫化、過濾及咳嗽的正常功能，因而要防御功能減弱。如果在護理工作中濕化不夠，將使分泌物干結成柱或上呼吸道形成痰痂，對肺功能造成一定的損害或引起氣道阻塞，肺部感染率升高。因此，要保持室內溫度在20～22℃，相對濕度在50%～60%，能保持呼吸道纖毛運動活躍，從而保證有效的呼吸道分泌物的引流，確保呼吸道暢通。

　　5.避免和減輕氣管黏膜的損傷。吸痰管插人次數越多，對黏膜損傷越大，故必須加以限制。插管動作要輕柔，禁止粗暴動作，防止吸痰管小孔黏貼于氣管黏膜，造成損傷，引起黏膜水腫、出血和血痂形成。醫(yī).學教育網搜集整理吸引負壓對黏膜的損傷也很重要，負壓增加，合并癥發(fā)生率也增加，有時甚至很小心操作也會引起黏膜損傷，故應特別注意。先確定痰液位置和性質，避免盲目操作，用聽診器置于胸骨上窩或站在患者床旁，若聽到“呼嚕”聲表明大量糊狀痰液淤積在上呼吸道。聽診器放在患者3～4胸椎旁聽到支氣管肺泡呼吸音“呋咯”聲并夾雜低調較遠的“咝咝”聲，表明分泌物黏稠，支氣管內形成薄膜。使管腔變窄，痰存于下呼吸道，應根據痰的位置進行吸引。

　　6.拔管后注意事項。拔管后禁食4小時。首次飲水時宜用湯匙少量喂服，避免用飲水管給患者自飲，觀察有無咳嗽及咳出物的性狀，判斷有無誤吸的發(fā)生。無特殊情況方可進食。

　　7.病室要求：術后患者的病室應保證舒適安靜的休息環(huán)境，盡量降低各種監(jiān)護儀器的聲音，室內定時通風換氣?；颊咦⒁獗Ｅ乐垢忻?。保持室內空氣清新，室溫應保持在22～25℃，溫度應保持在50%～60%，室內每日空氣消毒1～2次，每次30min～1h，減少探視，防止交叉感染。