1、現(xiàn)場急救
爭分奪秒現(xiàn)場徹底沖洗,應立即就地取材,用大量清水或其他水源反復沖洗傷眼,沖洗時要翻轉(zhuǎn)上下眼瞼,囑病人轉(zhuǎn)動眼球,充分暴露穹隆部,徹底沖洗化學物,至少沖洗30分鐘,盡快清除結(jié)膜囊內(nèi)殘留的化學物質(zhì),如有塊狀化學物質(zhì)嵌入眼部組織內(nèi),可切開結(jié)膜行結(jié)膜下沖洗或行前房穿刺術(shù)。
2、進一步中和處理
嚴重酸性化學傷可用2%碳酸氫鈉溶液沖洗,球結(jié)膜下注射5%磺胺嘧啶鈉溶液1ml~2ml;堿性化學傷用3%硼酸水沖洗,結(jié)膜下注射維生素C1ml~2ml.
3、其他后續(xù)治療
1%阿托品眼液或眼膏散瞳防止虹膜后粘連。局部應用膠原酶抑制劑如0.2%半胱氨酸滴眼液等,防止角膜潰瘍及穿孔。適時應用糖皮質(zhì)激素,可減輕炎癥反應和抑制新生血管的形成。病情重者局部和全身應用抗生素控制感染。為防止瞼球粘連,可安放隔膜,換藥時用玻璃棒分離瞼球粘連區(qū),并大量涂抗生素眼膏,壞死組織應盡早剪除。
4、后期并發(fā)癥
手術(shù)治療,按眼科手術(shù)病人的常規(guī)護理。
5、病情觀察
密切注意病人視力、眼瞼、結(jié)膜、角膜及眼內(nèi)結(jié)構(gòu)等組織病變的變化,如出現(xiàn)眼壓升高,及時遵醫(yī)囑應用降眼壓藥物。注意觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生。
6、心理護理
多與病人溝通,進行心理疏導,耐心向病人解釋病情及治療效果,消除病人緊張、悲觀等心里障礙,使病人情緒穩(wěn)定,配合治療和護理。如病人雙眼視力受損,應協(xié)助做好生活護理醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。