1.飲食護理
飲食治療是控制糖尿病的基本措施。指導患者制訂飲食方案,控制總熱量,規(guī)律進食,定時定量,早、中、晚餐按各1/3分配,食譜多樣化,宜低鹽、低脂、易消化、富含維生素C飲食,禁止飽餐,戒煙酒。
2.水皰護理
如有水皰患者,可用1∶5000高錳酸鉀液每日兩次泡腳,不可超過7d.如果水皰較大,在無菌操作下,用無菌注射器抽取滲液,防止繼發(fā)感染。小水皰不需抽液,無菌紗布包扎避免破潰,干枯后結痂讓其自然脫落。
3.創(chuàng)面護理
未感染的創(chuàng)面碘伏消毒每日3~4次,保持創(chuàng)面清潔;感染創(chuàng)面可作膿液培養(yǎng),根據醫(yī)學教`育網搜集整理培養(yǎng)情況選用敏感抗菌藥物,深層創(chuàng)面消毒后用呋喃西林液或雙氧水、生理鹽水徹底沖洗,剪去周圍壞死組織,局部用紅外線30~50cm距離照射,每次15min,2次/d.
4.心理護理
糖尿病足病程長,遷延不愈,且面臨家庭成員長期護理產生的不耐煩情緒、以及家庭經濟方面的壓力,患者易產生抑郁、焦慮心理,嚴重影響睡眠、飲食,從而影響血糖水平,加重糖尿病足的病情,形成惡性循環(huán)。因此,應加強與患者及家屬的溝通,耐心指導以取得信任。盡量讓患者參與治療方案的確定,調動患者的主觀能動性,以期達到最佳治療效果。
5.家庭健康教育
加強糖尿病健康宣傳,積極預防糖尿病足復發(fā)。指導患者及家屬培養(yǎng)良好的足部衛(wèi)生習慣,如有足部疾病應立即到醫(yī)院接受正規(guī)治療。通過家庭訪視及電話隨訪,全面、系統(tǒng)地了解患者的心理、病情,從而提高患者的生活質量。