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    心悸中醫(yī)辨證施護

    2009-07-29 17:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      心悸是指患者自覺心悸動、心慌不寧,甚至不能自主或脈跳三五不齊的病證。西醫(yī)學中的各種功能性或器質(zhì)性疾病引起的心律失常,以及甲狀腺機能譏進、貧血等病中以心悸心慌為主癥時,屬本病辨證范疇。

      辯證施護

      (1)一般護理:

      ①居室環(huán)境溫濕度應適定,安靜,避免突然的高聲、噪音的干擾。

      ②情志因素如思慮過度、驚恐等,常為本病的誘因。所以要重視做好情志護理,避免情志刺激。當病人心悸發(fā)作時常自覺心慌恐懼,六神無主,此時最好有人守護在旁,使其感到放心,穩(wěn)定情緒。

     ?、坌募陆?jīng)常發(fā)作者,要重視休息。若屬于心臟器質(zhì)性病變者則要臥床休息,甚至絕對臥床。

      ④對重癥心悸病人,要嚴密觀察脈象、呼吸、面色、血壓的變化。若見脈結(jié)代、呼吸不暢、面色蒼白等心氣衰微表現(xiàn)時,立即予以吸氧,報告醫(yī)生。同時可針刺內(nèi)關、神門。

     ?、莘醚蟮攸S類強心藥之前,要測心律、心率(測一分鐘),并做記錄。服藥后要觀察服藥反應,若發(fā)現(xiàn)有中毒癥狀時,暫停給藥。并及時報告醫(yī)生處理。

     ?、掎槾讨辜卵ㄎ蝗珉p內(nèi)關、雙針神門。耳穴有心、腎、副交感等。

     ?、弑匾獣r可作心電圖檢查。血壓過高或過低者,應定期測血壓。

     ?。?)心血不足證:

      ①一般護理內(nèi)容。

     ?、谶m當休息,避免過勞。

     ?、圻m當?shù)娘嬍痴{(diào)補,可選用桂圓、紅棗、蓮子、黑木耳醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理、瘦肉、牛奶、豬心等食品。忌煙、酒、濃茶及咖啡。

      ④心悸發(fā)作時臥床休息,針雙內(nèi)關、雙神門,服用補心丹1~2粒,每日2次。

     ?。?)陰虛火旺證:

     ?、僖话阕o理內(nèi)容。

     ?、谥匾暻橹咀o理,避免情志的刺激,郁怒傷肝,致肝陰虛陽亢。同時必須作發(fā)了家屬工作;積極配合。

     ?、劢錈熂删疲墒承晾贝碳ば允称?,痰多者忌肥厚細膩之品。

     ?、茱嬍晨蛇m當清補,補益心腎之陰,如可食用甲魚、桑椹、銀耳、紅棗、鮮藕等。

      ⑤心悸時可服用珠砂安神丸1~2粒。或針內(nèi)關、神門,或耳穴埋豆。

      ⑥心悸伴頭暈目眩者,要觀察血壓變化,必要時每日測血壓1~2次。

     ?。?)心陽不足證:

     ?、僖话阕o理內(nèi)容。

      ②心悸甚者,必須臥床休息。

     ?、圩⒁獗E邮蚁蜿?,注意隨氣候變化,增減衣著。

     ?、芗嬗兴[癥狀者,給予低鹽或無鹽飲食,適當限制飲水量,并記錄24小時出入量。重度水腫者參照"水腫"病護理。

     ?。?)心血瘀阻證:

     ?、僖话阕o理內(nèi)容。

     ?、诒咀C常伴胸悶心痛,要密切觀察脈象等病情變化,若病人出現(xiàn)劇烈胸痛、面色蒼白、脈結(jié)代或細微欲絕,則屬心陽暴脫之危證,應及時報告醫(yī)生。并立即予頭低臥位或平臥位,測呼吸、血壓。配合醫(yī)生搶救。

      ③心悸伴有胸悶不適者,需臥床休息。

      ④飲食宜清淡、少油膩及肥甘厚味、忌食動物油脂及內(nèi)臟,魚子、醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理蝦子、蟹子黃、蛋黃、富含膽固醇應慎食或不宜食。可用少許紅花酒20ml,每日小酌,有活血通脈作用。

     ?、菪募滦赝窗l(fā)作時可服用三七粉1.5g,琥珀粉1.5g.

      養(yǎng)生指導

     ?。?)積極治療各種原發(fā)疾病,如各種心臟病、甲亢、貧血等。

     ?。?)重視自我調(diào)節(jié)情志,保持樂觀開朗的情緒,豐富生活內(nèi)容,怡情悅志,使氣血條達,心氣和順。

     ?。?)生活起居有一定規(guī)律,注意適當鍛煉身體,使心肺功能正常,預防外邪的侵襲。

     ?。?)飲食有節(jié),勿過飽,勿食肥甘厚味;戒煙慎酒,忌濃茶、咖啡。

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