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    瘧疾-中醫(yī)護(hù)理方法

      瘧疾是感受瘧邪(瘧原蟲)而引起的,以寒戰(zhàn)壯熱、頭痛、汗出,休作有時(shí)為臨床主要特征的一種多發(fā)生于夏秋節(jié)的疾病。具有傳染性。此病與西醫(yī)學(xué)中病名相同。

      1、病因病機(jī)

      (1)感受瘧邪(瘧原蟲)所致。常以外感風(fēng)、寒、暑、濕之邪或飲食勞倦為誘發(fā)因素。

     ?。?)瘧邪伏于半表半里,出入于營衛(wèi)之間,邪正相搏則寒熱發(fā)作;邪正相安則寒熱休止,再次相爭則再次發(fā)作。邪伏淺者則一日一發(fā),邪伏深者則二日或三日一發(fā)。

     ?。?)熱偏盛者為溫瘧;寒偏盛者為寒瘧;瘧久不愈,血瘀痰凝于脅下,則形成瘧母,或稱為久瘧。

      2、辯證論治

      (1)正瘧:

      證候:寒戰(zhàn)壯熱,體作有時(shí),先有呵欠乏力,繼則寒戰(zhàn),寒罷繼以壯熱,頭痛面赤,終則遍身汗出,熱退身涼,舌紅苔薄白或黃膩,脈弦。

      治法:祛邪截瘧,和解表里。

      主方:柴胡截瘧飲或小柴胡湯加常山、草果。

      (2)溫瘧:

      證候:熱多寒少,汗出不暢、頭痛、骨節(jié)酸痛,口渴引飲,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

      治法:清熱解表,和解祛邪。

      主方:白虎加桂枝湯。

     ?。?)寒瘧:

      證候:熱少寒多或但寒不熱、口不渴,胸脘痞悶、神疲體倦,苔白膩,脈弦。

      治法:和解表里,溫陽達(dá)邪。

      主方:柴胡桂枝干姜湯。

     ?。?)瘧母:

      證候:左脅下痞塊,捫之有形,寒熱往來時(shí)發(fā)時(shí)止,脅腹脹痛,形瘦納少,面色萎黃,脈滑。

      治法:軟堅(jiān)消痞,祛瘀逐痰。

      主方:鱉甲煎丸。

      3、辯證施護(hù)

     ?。?)一般護(hù)理

      ①本病是由瘧蚊叮咬人體而傳染,要加強(qiáng)病室的滅蚊、防蚊措施,對患者必須加用蚊帳以隔離之。

     ?、谝磺兄委熡盟幘鶓?yīng)于發(fā)作前1~2小時(shí)進(jìn)行,以達(dá)到截瘧控制發(fā)作的目的。

     ?。?)正瘧:

     ?、僖话阕o(hù)理。

      ②惡寒時(shí)加蓋衣被并給予熱水袋保暖。多飲熱水。

     ?、鄹邿釙r(shí)減衣被,除去熱水袋。必要時(shí)可用物理降溫。

     ?、芎钩龊笠詼厮辽?、更衣,避免吹風(fēng)感寒。

     ?、莅l(fā)作寒戰(zhàn)時(shí)禁止服藥、進(jìn)食。發(fā)作后予半流食。

     ?。?)溫瘧:

      ①鼓勵(lì)病人多飲水,給予菜汁、果汁,如銀花露、菊花露代茶、或西瓜水、甘蔗水、荔枝汁等。

      ②高熱頭痛時(shí),可用青蒿汁加入熱粥中服用。或針刺合谷、曲池、大椎等穴,瀉熱降溫。也可用物理降溫法。

     ?、圩⒁庥^察病人有無熱盛傷陰的表現(xiàn),如口渴唇干,雙目少神、表情淡漠,皮膚少彈性、尿少等?!?/p>

     ?。?)寒瘧:

      病人可飲用柴胡露、桂枝露。

     ?。?)瘧母:

      ①平時(shí)注意休息,減輕體力勞動(dòng),保護(hù)正氣充足。

     ?、诩訌?qiáng)飲食調(diào)補(bǔ),宜食用瘦肉、豬肝、牛奶、桂圓、紅棗等食品。

     ?、廴舨∏檫w延者,遵醫(yī)囑服用鱉甲煎丸、外貼消痞膏??墒秤眉佐~以滋陰清熱。

      4、養(yǎng)生指導(dǎo)

     ?。?)帶瘧蟲者要積極進(jìn)行徹底治療,避免發(fā)展為瘧母。

     ?。?)加強(qiáng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),防止瘧邪的感染。

     ?。?)消滅蚊蟲,夏秋季節(jié)必須要有防蚊設(shè)醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理備及措施。

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