個(gè)性特征、情緒狀態(tài)、應(yīng)對(duì)能力、社會(huì)支持、生活事件數(shù)量等心理社會(huì)因素對(duì)外科手術(shù)病人的心理應(yīng)激強(qiáng)度、手術(shù)順利程度及術(shù)后康復(fù)狀況都有影響。
JenkinsCD(1994)對(duì)463名接受心臟冠狀動(dòng)脈架橋術(shù)或心臟瓣膜手術(shù)的病人進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),術(shù)前所測(cè)量的下述指標(biāo)可以預(yù)示病人在術(shù)后6個(gè)月時(shí)的徹底康復(fù):低水平的焦慮、抑郁、敵意,很少的生活事件,高水平的自尊、活力,大量的活動(dòng)和愛(ài)好,較多的社會(huì)參與,高水平的社會(huì)支持。
Bunzel,B.(1994)通過(guò)對(duì)50名心臟移植手術(shù)病人及其配偶的追蹤研究,指出下列心理社會(huì)因素可以成為預(yù)示手術(shù)成功的指標(biāo):配偶的同情、關(guān)心和支持,經(jīng)常的情感表達(dá),對(duì)付應(yīng)激的能力,情緒的穩(wěn)定性,高的挫折耐受力,低的攻擊性。
Enqvist,B.(1995)對(duì)上頜面手術(shù)病人的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),接受術(shù)前指導(dǎo)的病人與對(duì)照組相比,術(shù)中失血量減少30%,而接受圍手術(shù)期指導(dǎo)的病人與對(duì)照組相比,術(shù)中血壓較低,術(shù)后康復(fù)較快。因此,他認(rèn)為,情緒因素不僅影響術(shù)中的出血量和血壓,而且影響術(shù)后康復(fù)。
Manyande,A.(1995)對(duì)腹部手術(shù)病人的實(shí)驗(yàn)研究表明,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理實(shí)驗(yàn)組病人由于在手術(shù)前運(yùn)用有指導(dǎo)的想象,增進(jìn)了能應(yīng)對(duì)手術(shù)應(yīng)激的感覺(jué),因而與未接受術(shù)前心理指導(dǎo)的對(duì)照組相比,他們?cè)谑中g(shù)后疼痛體驗(yàn)較少,要求用的止痛藥較少,且自我感覺(jué)能更好地對(duì)付疼痛。此外,實(shí)驗(yàn)組的在手術(shù)開(kāi)始前和術(shù)后下午所測(cè)量的腎上腺皮質(zhì)激素水平也均比對(duì)照組低。
Ray和Fitzgibbon(1979)在手術(shù)住院的男女病人中檢查了由不同角色提供的不同形式的社會(huì)支持對(duì)降低應(yīng)激的效應(yīng)。當(dāng)外科醫(yī)生向病人提供信息、保證與方向時(shí),病人體驗(yàn)不到焦慮,護(hù)士、配偶及病友在提供方向、消遣與自我增強(qiáng)時(shí),病人的焦慮分也降低??梢?jiàn)社會(huì)支持有利于減輕術(shù)前焦慮、改善手術(shù)應(yīng)激效應(yīng),而且社會(huì)支持可以通過(guò)廣泛的角色形象從許多途徑來(lái)提供。