一、治療過程中存在的主要心理問題

　　1.緊張和焦慮

　　緊張和焦慮是對手術(shù)造成的心理威脅的一種情緒反應(yīng)，是患者的最初情緒變化，表現(xiàn)為不自主的震顫、心悸、出汗。輕度的緊張和焦慮是患者的正常心理防御，而過分的緊張、焦慮就可使交感神經(jīng)興奮引起血壓升高，脈搏加快，機體免疫功能改變從而降低對手術(shù)的耐受力。產(chǎn)生緊張和焦慮的原因有3點：（1）患者對手術(shù)不了解或期望過高。（2）有些患者已經(jīng)有接受手術(shù)的心理準備，但手術(shù)室的特殊治療環(huán)境刺激患者產(chǎn)生恐懼的心理反應(yīng)。（3）患者對手術(shù)人員的信任不足或醫(yī)護人員對患者的鼓勵不夠，以及醫(yī)護人員不恰當?shù)难孕惺够颊哒`解而產(chǎn)生緊張和焦慮。

　　2.疼痛

　　疼痛是患者最擔心的問題。患者都希望在術(shù)中多用些麻醉藥才能消除恐懼，減輕術(shù)中、術(shù)后疼痛。疼痛有明顯的個人心理因素差異，它同以往的疼痛經(jīng)驗，患者對手術(shù)的態(tài)度，患者的注意力、藥物耐受力，有無暗示或提示有關(guān)。

　　3.憂郁

　　抑郁是心理上的一種損失感，多見于一些器官切除、截肢手術(shù)和女性患者手術(shù)。該類患者主要表現(xiàn)憂愁、多慮、情緒不穩(wěn)定、疼痛閾值低，常常通過醫(yī)護人員的說話語氣來判斷自己的病情。

　　二、護理措施

　　手術(shù)患者的心理護理實施越早越好。對于緊張和焦慮的患者，除術(shù)前談話外，當患者進入手術(shù)室后，護士要親切熱情接待，解答患者的疑問，用通俗易懂的語言解釋說明手術(shù)的必要性和可靠性及需要患者的配合。術(shù)中器械操作要輕，盡量不出聲響，污染或帶血跡的敷料要擺放有序，盡量醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理不讓患者看見，無影燈不要直射患者面部。醫(yī)護人員的言行要嚴謹有禮，術(shù)中術(shù)后不談與手術(shù)無關(guān)且易引起患者醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理猜忌的話題。對痛閾較低者，要做好心理護理，并講明麻醉藥對人體的作用與副作用，爭取他們的合作。個別患者可用暗示療法分散其注意力，利用藥效心理提高患者痛閾和對手術(shù)的耐受力。對憂郁心理的患者，要認真分析，有的放矢，做到安慰和細心相結(jié)合，尊重、理解、體諒他們，盡量避免不良情緒。對女性患者不要過早顯露其陰部、乳房、臀部，尊重其自尊心，減輕羞澀心理。

　　綜合上述，做好手術(shù)患者的心理護理，可增加其安全感，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使他們在良好的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療，為術(shù)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)。