滿足客戶的要求是組織對(duì)質(zhì)量的最終要求,制定質(zhì)量管理目標(biāo)是護(hù)理人員開(kāi)展臨床工作的基礎(chǔ)。
1、交接班
交接班是臨床護(hù)理程序的重要環(huán)節(jié),交接班的質(zhì)量對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作起著承上啟下的作用。根據(jù)工作交接的內(nèi)容制定管理目標(biāo),把握關(guān)鍵環(huán)節(jié),掌握整體。ICU護(hù)士每天需進(jìn)行的護(hù)理交班有:患者病情治療交接、轉(zhuǎn)送病人交接、皮膚交接等。護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)早查房了解危重患者病情,檢查晨晚間護(hù)理質(zhì)量如口腔護(hù)理、肺部物理治療、皮膚護(hù)理、床單位準(zhǔn)備、環(huán)境管理等情況,發(fā)現(xiàn)缺陷予以糾正;在早交班會(huì)聽(tīng)取醫(yī)生對(duì)病情交班,講評(píng)當(dāng)日晨間護(hù)理質(zhì)量,根據(jù)工作量安排當(dāng)日工作;參加護(hù)士床旁交接班,現(xiàn)場(chǎng)分析存在的基礎(chǔ)護(hù)理問(wèn)題,下達(dá)護(hù)囑。制訂轉(zhuǎn)運(yùn)病人交接規(guī)程,完善每一護(hù)理程序。為了做好交接工作,設(shè)立了患者皮膚、物品交接本,明確交班程序,發(fā)生問(wèn)題接班護(hù)士要及時(shí)處理,不允許不管不問(wèn)導(dǎo)致情況惡化,杜絕了發(fā)生問(wèn)題互相推脫責(zé)任的現(xiàn)象,也有利于后續(xù)的基礎(chǔ)護(hù)理工作的開(kāi)展。
2、衛(wèi)生清理
包括衛(wèi)生清潔洗澡、整理床單位、氣管插管口腔護(hù)理、昏迷患者床上洗頭、皮膚損傷的處理、監(jiān)護(hù)管路與環(huán)境管理等。
ICU收治來(lái)自急診、圍術(shù)期需維持機(jī)體各臟器功醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理能穩(wěn)定的危重癥患者,早期的基本衛(wèi)生清理是護(hù)士觀察、評(píng)估患者病情的手段,也為后續(xù)的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)治療措施的實(shí)施創(chuàng)造了清潔治療的條件,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,給患者以尊嚴(yán)。
3、對(duì)疑難護(hù)理問(wèn)題會(huì)診
RICU負(fù)責(zé)收治來(lái)自各專(zhuān)科的危重患者,監(jiān)測(cè)內(nèi)容設(shè)計(jì)多臟器功能,只有加強(qiáng)護(hù)士的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)囑等措施,才能使基礎(chǔ)護(hù)理有助于患者的順利康復(fù)。建立出現(xiàn)疑難護(hù)理問(wèn)題護(hù)士報(bào)告請(qǐng)示制度,使問(wèn)題得到及時(shí)處理:當(dāng)護(hù)士無(wú)法獨(dú)立解決護(hù)理問(wèn)題時(shí),要及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告,得到護(hù)士長(zhǎng)的幫助,在任何時(shí)間都能使護(hù)理問(wèn)題得以解決,使質(zhì)量管理空間不出現(xiàn)“盲點(diǎn)”;建立疑難基礎(chǔ)護(hù)理問(wèn)題護(hù)理查房解決制度:對(duì)于疑難少見(jiàn)的基礎(chǔ)護(hù)理問(wèn)題,通過(guò)護(hù)理查房,集思廣益,找到行之有效的解決辦法;制定“危重病人基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃”要具醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理有可操作性:各種基礎(chǔ)護(hù)理措施都要在保證患者生命體征穩(wěn)定的前提下循序漸進(jìn)進(jìn)行:如急診外傷患者要待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行基本衛(wèi)生清理。