依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求,制訂抽血交叉配備查對(duì)制度、取血查對(duì)制度、輸血查對(duì)制度。
1)抽血交叉配血查對(duì)制度
?、僬J(rèn)真核對(duì)交叉配血單、病人血型驗(yàn)單、床號(hào)、姓名、性別、年齡、病區(qū)號(hào)、住院號(hào)。
?、诔檠獣r(shí)要有2名護(hù)士(一名護(hù)士值班時(shí),應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助),一人抽血,一人核對(duì),核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行。
③抽血(交叉)后須在試管上貼條形碼,并寫上病區(qū)(號(hào))、床號(hào)、病人的姓名,字跡必須清晰無(wú)誤,便于進(jìn)行核對(duì)工作。
④血液標(biāo)本按要求抽足血量,不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。
?、莩檠獣r(shí)對(duì)驗(yàn)單與病人身份有疑問時(shí),應(yīng)與主管醫(yī)生、當(dāng)值高級(jí)責(zé)任護(hù)士重新核對(duì),不能在錯(cuò)誤驗(yàn)單和錯(cuò)誤標(biāo)簽上直接修改,應(yīng)重新填寫正確化驗(yàn)單及標(biāo)簽。
2)取血查對(duì)制度
到血庫(kù)取血時(shí),應(yīng)認(rèn)真核對(duì)血袋上的姓名、性別、床號(hào)、血袋號(hào)、血型、輸血數(shù)量、血液有效期,以及保存血的外觀,必須準(zhǔn)確無(wú)誤;血袋須放入鋪上無(wú)菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。
3)輸血查對(duì)制度
?、佥斞安∪瞬閷?duì):須由2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單上病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量,核對(duì)供血者的姓名、編號(hào)、血型與病人的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果,核對(duì)血袋上標(biāo)簽的姓名、編號(hào)、血型與配血報(bào)告單上是否相符,相符的進(jìn)行下一步檢查。
②輸血前用物查對(duì):檢查袋血的采血日期,血袋有無(wú)外滲,血液外觀質(zhì)量,確認(rèn)無(wú)溶血、凝血塊,無(wú)變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫(kù)取出后勿振蕩,勿加溫,勿放入冰箱速凍,在室溫放置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
③輸血時(shí),由兩名醫(yī)護(hù)人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到病人床旁核對(duì)床號(hào),詢問病人姓名,查看床頭卡,詢問血型,以確認(rèn)受血者。
?、茌斞?、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道,連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí),前一袋血輸盡后,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間,密切巡視病人有無(wú)輸血反應(yīng)。
?、萃瓿奢斞僮骱?,再次進(jìn)行核對(duì)醫(yī)囑,病人床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號(hào)、獻(xiàn)血者姓名、采血日期,確認(rèn)無(wú)誤后簽名。將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中,并將血袋送回輸血科(血庫(kù))至少保存一天。