(一)工作目標(biāo)。
對(duì)留置尿管的患者進(jìn)行護(hù)理,預(yù)防感染,增進(jìn)患者舒適,促進(jìn)功能鍛煉。
(二)工作規(guī)范要點(diǎn)。
1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、無菌技術(shù)、安全的原則。
2.告知患者,做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者病情、尿管留置時(shí)間、尿液顏色、性狀、量,膀胱功能,有無尿頻、尿急、腹痛等癥狀。
3.按需要準(zhǔn)備用物及環(huán)境,保護(hù)患者隱私醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
4.對(duì)留置尿管的患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理,尿道口清潔,保持尿管的通暢,觀察尿液顏色、性狀、量、透明度、氣味等,注意傾聽患者的主訴。
5.留置尿管期間,妥善固定尿管及尿袋,尿袋的高度不能高于膀胱,及時(shí)排放尿液,協(xié)助長期留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。
6.根據(jù)患者病情,鼓勵(lì)患者攝入適當(dāng)?shù)囊后w。定期更換尿管及尿袋,做好尿道口護(hù)理。
7.拔管后根據(jù)病情,鼓勵(lì)患者多飲水,觀察患者自主排尿及尿液情況,有排尿困難及時(shí)處理。
(三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。
1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng),對(duì)服務(wù)滿意。
2.患者在留置尿管期間會(huì)陰部清潔,尿管通暢。
3.患者出現(xiàn)異常情況時(shí),護(hù)士處理及時(shí)。