護理程序是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式、護理學(xué)發(fā)展到一定階段后,在新的護理理論基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)療服務(wù)必須由偏重于考慮人的軀體方面的病變轉(zhuǎn)向同時注意病人的心理損傷和反應(yīng),由著眼于影響健康的生物因素分析轉(zhuǎn)向重視社會因素的作用。把人看作是個體和心理、個體和社會環(huán)境相互聯(lián)系的一個統(tǒng)一體,用整體的觀點指導(dǎo)護理工作。為此,施行以病人為中心,以護理程序為核心的系統(tǒng)化整體護理則應(yīng)運而生。
一、定義
護理程序是以恢復(fù)或增進服務(wù)對象的健康為目標,根據(jù)病人的具體情況,提供全面、整體、連貫、系統(tǒng)的護理全過程。
二、結(jié)構(gòu)
護理程序由五個步驟結(jié)合而成,即護理估計、護理診斷、護理計劃、實施計劃、效果評價。
?。ㄒ唬┳o理估計是護理程序的第一階段,它的活動主要是收集病人的健康資料、家庭及社會情況,以了解病人的需要、問題、擔(dān)憂及個人反應(yīng)。資料要以系統(tǒng)方式來收集,包括詢問病史、體格檢查及各種輔助檢查的結(jié)果。
?。ǘ┳o理診斷在此階段,把估計中的各種資料進行分析與解釋,由此得出關(guān)于病人需要的問題,關(guān)心及反應(yīng)綜合而產(chǎn)生的結(jié)論。護理診斷確定之后各階段工作則以它為核心,作為制定計劃的依據(jù)。
?。ㄈ┳o理計劃這個階段的工作是采取各種措施來預(yù)防、減輕或解決護理診斷中提出的各項問題。計劃是行為的指南。
?。ㄋ模嵤┯媱澥前从媱潓⒏黜棿胧┞鋵嵱谧o理工作中,在實施中,護士要繼續(xù)收集有關(guān)病人情況以及環(huán)境相互作用而產(chǎn)生變化的資料。記錄是用來說明計劃已經(jīng)執(zhí)行并作為衡量其有效性的工具。
?。ㄎ澹┬Чu價是護理程序中的最后一步,這是考核病人的進步以及完成目標的程度,護士有時需要根據(jù)病人的進步情況重新收集資料,改進措施及修訂計劃。
護理程序雖然在文字上分為五個明確的階段,但在實際工作中,它們相互作用,彼此依賴,因而是不可分割的,它們有各自的功能作用又相互關(guān)聯(lián),達到一個共同目標,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理即增進或恢復(fù)病人的健康。這種循環(huán)模式貫穿于從病人入院開始直至出院(或轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科或死亡)的整個病程中。