要做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理,首先要做好安全服務(wù),護(hù)理是一項(xiàng)面對(duì)鮮活生命的工作,責(zé)任心、三查七對(duì)非常重要,沒(méi)有安全何談優(yōu)質(zhì)?所以說(shuō)安全是優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ),是我們護(hù)理工作的生命線。
例如環(huán)境設(shè)施對(duì)病人安全很重要,我們應(yīng)為病人提供方便的住院設(shè)施,如衛(wèi)生間要有扶手、有呼叫器,呼叫器的位置要讓病人能很方便地觸及到,洗浴的冷熱開關(guān)要有醒目的標(biāo)識(shí),以免病人弄錯(cuò)開關(guān)被燙傷等等;而在護(hù)士管理方面,管理者應(yīng)該為護(hù)士創(chuàng)造和提供安全的不出錯(cuò)的工作環(huán)境,如護(hù)士站內(nèi)“看板”的安全提醒要及時(shí)更新,護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常把安全措施想在護(hù)士前面,要定期梳理、合理簡(jiǎn)化各種工作流程,提供各類標(biāo)識(shí)和指引等,為臨床護(hù)士提供便捷、高效的工作環(huán)境,減少差錯(cuò)的發(fā)生;另外對(duì)于某些重要工作環(huán)節(jié)要梳理出不可逆之點(diǎn),即一旦落實(shí)不好就會(huì)出理差錯(cuò)的點(diǎn),也就是安全底線,如三查七對(duì)就是用藥安全的底線,要嚴(yán)格把關(guān),不可逾越。還有我們獎(jiǎng)勵(lì)上報(bào)不良事件,需要注意的是,不是獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)生,要收集所發(fā)生的不良事件,對(duì)其影響因素綜合分分析,統(tǒng)計(jì)好各種數(shù)據(jù),尋找切入點(diǎn)和可持續(xù)改進(jìn)的措施,從根本上去化解和避免一切高風(fēng)險(xiǎn)的行為。
又如我們現(xiàn)在推行了表格式護(hù)理文書,但哪些內(nèi)容護(hù)士該記錄?哪些內(nèi)容是不必要的?護(hù)理文書又該如何記錄才能保障病人安全和提供我們護(hù)理行為的法律憑據(jù)呢?我認(rèn)為其原則就應(yīng)該以法律責(zé)任和病人安全為底線進(jìn)行簡(jiǎn)化,一方面要能夠反映患者病情發(fā)展和動(dòng)態(tài)變化,反映我們護(hù)士在哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)上為患者提供了什么樣的技術(shù)服務(wù)和安全管理的行為,另一方面還要能體現(xiàn)我們落實(shí)臨床護(hù)理工作核心制度的各項(xiàng)具體措施。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理我們還應(yīng)調(diào)整我們記錄的時(shí)間和地點(diǎn),做到何時(shí)執(zhí)行何時(shí)記錄,誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)記錄。
我認(rèn)為,當(dāng)前形式下開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,只有把以上這些安全的工作做好了,病人安全了,我們才有可能更進(jìn)一步地拓展優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)容,否則就是一句空話。