癡呆患者護理過程中的常見問題與對策：

　　1.漫游。多由于智力障礙、環(huán)境不熟悉、疲倦、緊張焦慮、意識障礙等原因引起。而夜間漫游則主要與患者在黑暗環(huán)境下喪失空間定位能力有關(guān)。護理對策包括給患者提供更好、更安全的生活環(huán)境，如無障礙的場地、有明顯標(biāo)志物的居室等，且標(biāo)志物應(yīng)選用患者最熟悉的東西。為患者安排一些有計劃的活動，也可以減少患者的漫游，并可改善患者的社交活動能力，增進其愉快感和自我表現(xiàn)感，這些活動應(yīng)結(jié)合患者的興趣愛好以及以往的生活經(jīng)歷，以便提高他們參與的積極性。

　　2.自我照顧能力喪失。一方面，護理人員應(yīng)反復(fù)指導(dǎo)和反復(fù)訓(xùn)練患者，使他們獲得一些基本的個人生活能力。另一方面，又要從冷暖饑飽等各個方面替患者考慮周到。

　　3.大小便失禁或生活能力差。癡呆患者大小便失禁，往往增加感染和發(fā)生皮膚病的危險。護理對策包括提供明顯的入廁標(biāo)志，將廁所設(shè)在患者生活區(qū)的附近，定時提醒患者如廁，重新訓(xùn)練大小便習(xí)慣等等。

　　4.進食障礙。癡呆患者常有拒食、貪食、隨手亂抓東西吃的情況。照顧好患者的進食直接影響患者的健康，方法一般包括定時進餐，選擇有營養(yǎng)、易消化的食物，而且要根據(jù)患者的喜好安排食譜，以免引起拒食。喂飯時要慢一些，以便患者有時間充分咀嚼食物。

　　5.性行為異常。性行為脫抑制（手淫）的情況在男性癡呆患者中更為多見，這可能是患醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理者最后的快樂所在，與其制止，不如提供一個更為合適的環(huán)境或場所，允許他們有所發(fā)泄。

　　6.精神癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)幻覺、妄想時，不要與其爭辯，可設(shè)法轉(zhuǎn)移其注意力，再耐心解釋，同時及時找精神科醫(yī)生診治。對于患者的暴力、攻擊行為，仍以疏導(dǎo)、解釋、轉(zhuǎn)移注意力等方法為主，并可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，短期應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物控制，同時應(yīng)分析并找出引起患者不愉快的原因，防止再發(fā)生。

　　7.失眠。患者認(rèn)知障礙嚴(yán)重時，常白天休息夜間吵鬧，使護理者疲憊不堪。處理的方法是盡量不讓患者在白天睡覺，增加活動，保持興奮，以使他們能在夜間休息。

　　對癡呆護理者應(yīng)進行專業(yè)培訓(xùn)，以加強他們應(yīng)對癡呆患者的能力與技巧。對癡呆患者的照料要由患者家屬、護理者及醫(yī)生協(xié)作完成。減少護理者接觸癡呆患者的非認(rèn)知癥狀的時間，可通過護理者輪班工作，或采用讓患者日間住院的辦法，使護理者得以休息?？山M織護理者的交流小組，定期活動，互相探討護理癡呆病人的經(jīng)驗，互相鼓勵并宣泄壓力。