放療在腫瘤治療中的作用 放療是治療腫瘤的重要手段之一,它可單獨運用,亦可與其他治療方法聯(lián)合運用,或按序按需地運用,如手術(shù)前后的放療、化療過程中的放療。隨著放療設(shè)備的更新和放療技術(shù)的改進(jìn),放療不但能治愈早期腫瘤,而且對中、晚期腫瘤亦有治愈和解除疼痛、延長壽命的功效。
何為射線 射線對人體有無危害?射線是一種看不見的粒子形式的能量波。體外放療除了劑量較大外,類似于骨折X線攝片。體外放療,治療后體內(nèi)即無放射源,也無放射性,不會對自己和別人造成危害。放療醫(yī)生根據(jù)治療的部位和照射的劑量設(shè)計治療方案,不僅安全可靠,并能最有效地治療腫瘤。
放療是不是電療或“烤電” 放療不是電療,其是通過射線產(chǎn)生療效的。射線是無嗅、無味、無形、無聲和無痛的物質(zhì)。有些病人接受低能射線照射,皮膚易發(fā)黑,不要誤認(rèn)為是被電療烤焦。
照射野的保護(hù) 腫瘤病人的病灶一般都不在表皮,而光束需通過皮膚表面到達(dá)機(jī)體深層。醫(yī)生在放療前要設(shè)定照射野,在表皮相應(yīng)部位用品紅劃出照射范圍。光束通過此范圍對腫瘤病灶的殺傷力最大,而對正常組織的損傷最小。在治療期間,品紅標(biāo)記部位禁止直接使用肥皂,淋浴時不能用力擦洗,若標(biāo)記不清,應(yīng)告知醫(yī)生、護(hù)士重新描記,切勿自行描劃。
皮膚反應(yīng) 是射線侵襲組織細(xì)胞造成的。通常有三種典型的急性皮膚反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、干性脫皮、濕性脫皮等。首先在照射區(qū)出現(xiàn)界線分明的局部紅斑,然后發(fā)展為干性脫皮,出現(xiàn)瘙癢感,若未及時給予處理進(jìn)而發(fā)展為濕性脫皮,此時可有嚴(yán)重的灼傷感,或出現(xiàn)水皰和表皮破損,采取如下措施可使癥狀緩解。
保護(hù)皮膚 照射野皮膚應(yīng)避免陽光直接照射;強(qiáng)風(fēng)直吹,若電風(fēng)扇直接而持續(xù)吹扇;過熱或過冷的刺激,如熱水袋、電熱器或冰塊的直接刺激。避免粗、硬織物、金屬物件刺激,若頸部無放射野應(yīng)避免粗糙圍巾和硬衣領(lǐng)的摩擦,也不宜佩戴頸、項鏈,冬天宜用柔軟的紗布或絲綢圍巾保暖。
紅斑的處理 紅斑一般不需處理,但要加強(qiáng)保護(hù),(如上所述)未經(jīng)醫(yī)生許可,原則上不使用任何軟膏、洗劑、撲劑,密切觀察其變化,是否出現(xiàn)干性脫皮癥狀。
干性脫皮的處理 此時雖不必終止放療,但要采取對應(yīng)措施,不應(yīng)瘙抓局部皮膚,可使用無刺激性軟膏,如維生素A、D和羊毛脂等針對干燥和瘙癢,氫化可的松軟膏有助于減輕炎癥;不應(yīng)剝撕翹起的皮膚;該處禁貼膠布。
濕性脫皮的處理 濕性脫皮不嚴(yán)重,仍可繼續(xù)作放療。局部應(yīng)保持干燥、清潔,若有嚴(yán)重灼傷感,出現(xiàn)水皰,表皮破損,必要時應(yīng)中斷放療,應(yīng)請專業(yè)人員進(jìn)行清創(chuàng)換藥。此時,洗臉、洗澡應(yīng)避免受潮、受污染。
口腔粘膜反應(yīng) 某些腫瘤的放療累及腮腺組織,經(jīng)照射,唾液分泌減少,病人可感覺口干、咽喉疼痛和吞咽困難,此時可采取以下措施:
囑病人多飲水,外出均應(yīng)隨身攜帶飲料,多進(jìn)半流質(zhì),如藕粉、芝麻糊、燉蛋等,可服用金銀花或人參浸液,也可口含人參薄片,幫助生津滋潤口腔粘膜,平時可用淡鹽水或溫開水漱口,以減輕口干,切忌吞服六神丸等類刺激性藥物。