1、查房人:護士長或???a href="http://pardusfixedincomebond.com/chujihushi/" target="_blank" title="護師" class="hotLink" >護師/護理部主任或專科護理小組成員。
2、參加人員:護士長或??谱o師,組長,管床責任護士,學生。
3、目的:提高病人的治療護理效果,指導責任護士修正護理方案,解決臨床護理工作中的問題,保證病人護理安全和護理質量
4、查房對象:
?。?)新收危重患者
?。?)特殊檢查治療患者
?。?)疑難護理問題患者
?。?)住院期間發(fā)生病情變化患者
(5)護理效果不佳的病人
?。?)壓瘡患者(壓瘡評分為高風險、院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內壓瘡)
?。?)有潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、自殺、走失等)高?;颊?。
5、查房時機:遇有上述查房對象時,首次查房在48小時內進行。
6、查房內容
?。?)了解病人病情、主要治療、護理措施、護理效果,改進不恰當或效果不明顯的護理措施;
(2)對存在的疑難護理問題提出解決方法;
?。?)有潛在安全意外事件的高危病人的安全防范措施的實施情況;
?。?)對疑難護理病例提出會診或組織討論。
7、查房流程
?。?)準備物品:查房車、必要的病歷資料、醫(yī)學教育|網搜集整理血壓計、聽診器、體溫表、手電筒、手消毒液及??朴梦铮ㄈ缙こ?、叩診錘等)
(2)入室與出室:查房者、管床護士、其他護士、推車。(可根據(jù)情況調整)。
?。?)站位:
病人右側——查房者
病人左側——依次為管床護士、護士、護生。
床尾——推車
(4)查房者問候病人,向病人及家屬說明查房目的。
?。?)管床護士報告病人病情及護理情況
?、俨∪说淖匀磺闆r:床號、姓名、年齡等
?、陉栃詸z查結果
③病人正在進行的冶療和護理項目
?、懿∪说淖o理問題(現(xiàn)存的,24小時以內的),護理措施的效果
?、莶∪藵撛诘膯栴}
?、拮o理的難點,需要上級解決的
8、查房者進行??谱o理檢查,與患者及家屬交流,了解情況。
9、查房者評價護理效果,指導下一步護理措施,對病人及家屬進行健康指導。
10、查房者總結,感謝患者及家屬的配合。