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    辨別寒熱 中醫(yī)的“溫度表”

    2010-02-21 11:11  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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      體溫表是西醫(yī)的最大驕傲之一,發(fā)明它的人肯定是天才,不知為啥沒(méi)有給一個(gè)諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)

      西醫(yī)往往可以憑此小視中醫(yī)了:你中醫(yī)有什么了不起?歷史悠久呀!醫(yī)理深邃呀!但就只說(shuō)這發(fā)熱吧,你要望聞問(wèn)切,四診八綱,折騰來(lái)折騰去,好大半天還不一定有結(jié)果。而我呢。只憑一根小小的玻璃管兒,5分針就可以搞定,是你行還是我行?是的,這正是西醫(yī)的優(yōu)勢(shì),不服氣不行。唉,誰(shuí)叫中醫(yī)只有一根小小的銀針而沒(méi)有一根小小的玻璃管呢?但是,在這里也得給西醫(yī)提個(gè)醒兒,你那一根玻璃管兒對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō)也不是萬(wàn)能的。何以為證?

      首先要說(shuō)的是“寒證”。

      與熱證相對(duì)應(yīng),中醫(yī)有一系列寒證,不論是其數(shù)量還是其“質(zhì)量”都不比熱證遜色。這寒證是中醫(yī)的專(zhuān)利,西醫(yī)是不知道這一本經(jīng)的。但是,對(duì)此,體溫表卻是一點(diǎn)兒辦法也沒(méi)有,因?yàn)楹C患者的體溫并沒(méi)下降,那一根玻璃管兒就等于虛設(shè)?磥(lái)這體溫表是只知高攀而不能下到社會(huì)底層,沒(méi)有貧民意識(shí)。管熱不管冷哩。

      即使是對(duì)體溫升高者,體溫表也未必全有用。

      舉個(gè)例子,外感風(fēng)寒,這在中醫(yī)當(dāng)然是寒證了,一個(gè)最主要的癥狀就是“惡寒發(fā)熱”,就是伴隨著發(fā)冷而發(fā)熱。這時(shí)的發(fā)冷是自我感覺(jué),發(fā)熱是客觀(guān)存在,發(fā)冷是體溫表量不出來(lái)的,發(fā)熱卻可以通過(guò)體溫表量出來(lái)。此病在西醫(yī)叫感冒,也叫上呼吸道感染,體溫當(dāng)然是要升高的。若根據(jù)體溫表來(lái)說(shuō)這應(yīng)是熱證了,而中醫(yī)卻偏要說(shuō)它是寒證,就因?yàn)樗?ldquo;惡寒”,若是因其體溫升高而按照熱證去治那肯定要治出一個(gè)人仰馬翻來(lái)?梢(jiàn),體溫表的高低并不一定表示中醫(yī)的寒熱。此刻的體溫表并沒(méi)有半點(diǎn)錯(cuò)誤,錯(cuò)誤的是人的腦袋:把中醫(yī)與西醫(yī)相混了。

      中醫(yī)里還有一個(gè)熱證也與體溫表“不接龍”,那就是“陰虛發(fā)熱”。

      說(shuō)到陰虛發(fā)熱,那可是一種十分惱火的發(fā)熱。它往往是“五心發(fā)熱”,兩個(gè)手心兩個(gè)腳心還加一個(gè)心窩子,一共燃起五團(tuán)烈火。它更是午后發(fā)熱。熱在下午兩點(diǎn)鐘之后,頭上赤日炎炎,身上烈火熊熊,真可謂是天底下最大的煎熬。而最使人難以忍受的是它的“骨蒸發(fā)熱”,那熱是從骨頭里面發(fā)出來(lái)的,更像由蒸籠蒸出來(lái)的,其難受的滋味兒,沒(méi)有親身體驗(yàn)過(guò)是無(wú)論如何也想像不出來(lái),若選形容詞。只有一個(gè)“死去活來(lái)”了。陰虛發(fā)熱,中醫(yī)認(rèn)為是嚴(yán)重的,屬于“酷熱”范疇,但是,若你請(qǐng)來(lái)那一根小小玻璃管兒,體溫往往是不高的,最多是一個(gè)小小的低熱,體溫表在這里又扮演了一回傻子。

      與之同檔,還有一些發(fā)熱,比如“氣虛發(fā)熱”“陽(yáng)虛發(fā)熱”“淤血發(fā)熱”,體溫往往也不升高,體溫表就鞭長(zhǎng)莫及。

      總之,中醫(yī)說(shuō)的寒熱并不一定指身體的實(shí)際溫度,而體溫表卻只看人家冷暖,基于此,用它來(lái)判斷寒熱可得小心點(diǎn)兒。對(duì)體溫表,中醫(yī)當(dāng)然要洋為中用,有了它絕對(duì)是一件好事,但只有它又絕對(duì)不行,歸根結(jié)底還是離不開(kāi)辨證施治,

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