中西結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師——郁證的辨證論治，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整如下：

　　郁證的辨證論治是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，下面整理了相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　理氣開(kāi)郁、調(diào)暢氣機(jī)、怡情易性是治療郁證的基本原則。對(duì)于實(shí)證，首當(dāng)理氣開(kāi)郁，并應(yīng)根據(jù)是否兼有血瘀、火郁、痰結(jié)、濕滯、食積等而分別采用活血、降火、祛痰、化濕、消食等法。虛證則應(yīng)根據(jù)傷及的臟腑及氣衄陰精虧虛的不同情況而補(bǔ)之，或養(yǎng)心安神，或補(bǔ)益心脾，或滋養(yǎng)肝腎。對(duì)于虛實(shí)夾雜者，則又當(dāng)視虛實(shí)的偏重而虛實(shí)兼顧。郁證本為精神因素刺激而發(fā)病，因此，精神治療也十分重要。

　　1.肝氣郁結(jié)證

　　證候：精神抑郁，情緒不寧，胸部滿(mǎn)悶，脅肋脹痛，痛無(wú)定處，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調(diào)；舌質(zhì)淡紅，苔薄膩，脈弦。

　　治法：疏肝解郁，理氣暢中。

　　代表方劑：柴胡疏肝散加減。

　　常用藥物：陳皮柴胡枳殼芍藥炙甘草香附川芎旋覆花郁金青皮佛手綠萼梅法半夏陳皮

　　2.氣郁化火證

　　證候：性情急躁易怒，胸脅脹滿(mǎn)，口苦而干，或頭痛，目赤，耳鳴，或嘈雜吞酸，大便秘結(jié)；舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：疏肝解郁，清肝瀉火。

　　代表方劑：丹梔逍遙散加減。

　　常用藥物：丹皮梔子當(dāng)歸白芍柴胡茯苓白術(shù)甘草薄荷生姜龍膽草大黃黃連吳茱萸菊花鉤藤刺蒺藜

　　3.痰氣郁結(jié)證

　　證候：精神抑郁，胸部悶塞，脅肋脹滿(mǎn)，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出；苔白膩，脈弦滑。

　　治法：行氣開(kāi)郁，化痰散結(jié)。

　　代表方劑：半夏厚樸湯加減。

　　常用藥物：半夏厚樸茯苓生姜紫蘇柴胡白術(shù)白芍當(dāng)歸生甘草薄荷煨姜海蛤殼紫菀貝母陳皮

　　4.憂(yōu)郁傷神證

　　證候：精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，悲憂(yōu)善哭，喜怒無(wú)常，或時(shí)時(shí)欠伸，或手舞足蹈，罵詈喊叫；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦。

　　治法：甘潤(rùn)緩急，養(yǎng)心安神。

　　代表方劑：甘麥大棗湯加減。

　　常用藥物：甘草準(zhǔn)小麥大棗酸棗仁柏子仁茯神龍齒牡蠣當(dāng)歸白芍

　　5.心脾兩虛證

　　證候：多思善疑，頭暈神疲，心悸膽怯，失眠健忘，納差，面色不華；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)。

　　治法：健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血。

　　代表方劑：歸脾湯加減。

　　常用藥物：白術(shù)茯神黃芪龍眼肉酸棗仁人參木香甘草當(dāng)歸遠(yuǎn)志生姜大棗

　　6.心腎陰虛證

　　證候：情緒不寧，心悸，健忘，失眠，多夢(mèng)，五心煩熱，盜汗，口咽干燥；舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋養(yǎng)心腎，養(yǎng)心安神。

　　代表方劑：天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸加減。

　　常用藥物：人參玄參丹參茯苓五味子遠(yuǎn)志桔梗當(dāng)歸天冬麥冬柏子仁酸棗仁生地朱砂熟地山藥丹皮澤瀉山茱萸黃連肉桂。