氣管插管術(shù)是臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　一、目的

　　可減少解剖死腔，便于消除呼吸道內(nèi)分泌物

　　二、用物

　　治療碗內(nèi)盛喉鉗、氣管導(dǎo)管、管芯、接管、牙墊、5ml注射器、彈簧夾、寬膠布、導(dǎo)管2根（給氧、吸痰用）。

　　導(dǎo)管：成年男性38－40號，女性：34－36號，小兒：18號

　　三、操作步驟

　　1、病人仰臥、去枕、頭后仰、解領(lǐng)扣。

　　2、操作者立于病人頭頂側(cè)，左手拇指推下唇及下頜牙齦，使口腔張開，右手握喉鉗的鏡柄，將鉗片從口腔右側(cè)伸入、漸進(jìn)、漸移向中線，把舌體推向左側(cè)，暴露懸臃垂。

　　3、鏡片沿舌根再深入，同時(shí)提起鏡柄，暴露會(huì)厭的上緣，鏡片頂端伸至?xí)?，將其挑起暴露聲門醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

　　4、改用左手握鏡柄，固定鏡片位置，右手持氣管導(dǎo)管，由口腔右側(cè)伸入，導(dǎo)管斜面開口對準(zhǔn)聲門，當(dāng)斜面開口已進(jìn)入聲門時(shí)，技出管芯，稍向左或右轉(zhuǎn)向，把導(dǎo)管推入氣管達(dá)一定深度，成人一般推進(jìn)到聲門下3－4cm，小兒酌減，切忌過深，插管深度即門齒至管端深度，約需長至耳垂，再加2cm為準(zhǔn)。

　　5、放入牙墊，退出喉鉗，試聽二肺呼吸音，以確定導(dǎo)管是否已插入氣管，調(diào)好導(dǎo)管位置，以膠膏將導(dǎo)管及牙墊一起固定于病人的面頰旁。

　　6、向氣管導(dǎo)管套囊中注入適量空氣（3－5ml），使導(dǎo)管與氣管壁密閉，插管完畢，即接上呼吸器街加壓人工呼吸。

　　四、注意事項(xiàng)

　　1、行氣管插管前要充分給氧，以防插管時(shí)突然呼吸停止，加重缺氧。

　　2、使用喉鉗用力不能太猛，插入不能太深，否則會(huì)厭頂端可損傷會(huì)厭及聲帶，導(dǎo)致喉頭水腫及并發(fā)生。

　　3、插入導(dǎo)管粗細(xì)合適，過細(xì)使呼吸道阻力增加，尤其是呼氣阻力增加，致使氧氣蓄積過多。

　　4、經(jīng)常注意導(dǎo)管和牙墊的固定，隨時(shí)吸盡口腔分泌物，防止導(dǎo)管滑脫。

　　5、氣管內(nèi)插管時(shí)間不宜過長，以免因氣囊壓迫氣管而發(fā)生并發(fā)癥，不超過48-72h，如需繼續(xù)使用呼吸器者，應(yīng)行氣管切開。

　　6、插管用具使用完畢，喉鉗的鉗片、牙墊、管芯，應(yīng)先用肥皂水刷洗，清水沖凈，然后浸泡于消毒溶液內(nèi)，經(jīng)消毒處理后取出擦于備用。