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血尿素氮—腎功能主要指標(biāo)之一。
尿素氮是人體蛋白質(zhì)代謝的主要終末產(chǎn)物。氨基酸脫氨基產(chǎn)生NH3,和C02,兩者在肝臟中合成尿素,每克蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生尿素0.3g.尿素中氮含量為28/60,幾乎達一半。通常腎臟為排泄尿素的主要器官,尿素從腎小球濾過后在各段小管均可重吸收,但腎小管內(nèi)尿流速越快重吸收越少,也即達到了最大清除率。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理和血肌酐一樣,在腎功能損害早期,血尿素氮可在正常范圍。當(dāng)腎小球濾過率下降到正常的50%以下時,血尿素氮的濃度才迅速升高。正常情況下,血尿素氮與肌酐之比(BUN/Scr)值約為10,高蛋白飲食、高分解代謝狀態(tài)、缺水、腎缺血、血容量不足及某些急性腎小球腎炎,均可使比值增高,甚至可達20~30;而低蛋白飲食,肝疾病常使比值降低,此時可稱為低氮質(zhì)血癥。
正常成人空腹BUN為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。各種腎實質(zhì)性病變,如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。多腎外因素也可引起血尿素氮升高,如能排除腎外因素,BUN),21.4mmol/L(60mg/d1)即為尿毒癥診 斷指標(biāo)之一。
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