慢性胃炎的西醫(yī)病因病理是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　（一）病因與發(fā)病機(jī)制

　　1.幽門(mén)螺桿菌感染　幽門(mén)螺桿菌（H.pylori）產(chǎn)生尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨和其他酶（如蛋白酶等），直接損傷黏膜上皮細(xì)胞；分泌空泡毒素等導(dǎo)致胃黏膜上皮細(xì)胞的變性與壞死；誘導(dǎo)上皮細(xì)胞分泌炎癥因子，介導(dǎo)炎癥反應(yīng)；抗原抗體反應(yīng)引起自身免疫損傷。

　　2.免疫因素　是慢性胃體炎的主要原因?；颊哐逯泻诩?xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，壁細(xì)胞抗體與抗原形成抗原抗體復(fù)合物，在補(bǔ)體參與下，使壁細(xì)胞數(shù)目減少。

　　3.理化因素　長(zhǎng)期飲用烈酒，進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)于粗糙食物，直接損傷胃黏膜；長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥抑制前列腺素合成，破壞胃黏膜屏障。

　　4.其他　十二指腸液反流，胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛、出血；慢性右心衰竭、肝硬化門(mén)脈高壓引起胃黏膜淤血、缺氧導(dǎo)致黏膜損傷。

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　　在慢性胃炎的病理過(guò)程中，病變由黏膜表面向腺區(qū)發(fā)展，由灶性病變逐漸聯(lián)合成片，最終腺體萎縮或破壞。其組織學(xué)改變不外乎炎癥、萎縮和化生。