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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2012年第13期

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      中醫(yī)基礎(chǔ)

      通因通用屬于

      A.治病求本

      B.未病先防

      C.既病防變

      D.因地制宜

      E.因時制宜

      學(xué)員提問:為什么不選B?

      答案與解析:本題答案為A。

      “塞因塞用,通因通用”,是指以填補扶正之法治療脹滿痞塞等病證,以通利瀉下之法治療泄利漏下等病證。前者適用于脾虛陽氣不足而不健運者,后者適用于內(nèi)有積滯或瘀結(jié)而致腹瀉與漏血者。二者治療的實質(zhì)亦為虛則補之,實則瀉之。而這都是以治病求本為準(zhǔn)則,治病求本,首見于《素問•陰陽應(yīng)象大論》的“治病必求于本”。告誡醫(yī)者在錯綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)中醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng),要探求疾病的根本原因,宜采取針對疾病根本原因確定正確的治本方法。是幾千年來中醫(yī)臨床辨證論治一直遵循著的基本準(zhǔn)則。

      【中醫(yī)診斷】

      惡寒發(fā)熱同時并見,多為

      A. 瘧疾

      B. 濕溫病

      C. 外感表證

      D. 半表半里證

      E. 陽明病

      學(xué)員提問:為什么不選D?

      答案及解析:本題答案為C。

      惡寒發(fā)熱:疾病初起即有惡寒發(fā)熱,多見于外感表證,是外邪客于肌表,衛(wèi)陽與邪氣相爭的反映。由于外邪有風(fēng)寒、風(fēng)熱的不同,故又有惡寒重發(fā)熱輕與惡寒輕發(fā)熱重的不同。

      外感風(fēng)寒常表現(xiàn)為惡寒重發(fā)熱輕,因寒邪束表傷陽,所以表現(xiàn)為寒性反應(yīng)為主的惡寒重。寒性收引凝滯,使衛(wèi)陽郁閉不宣,所以發(fā)熱,且常伴有頭身痛、無汗、脈浮緊等癥狀。

      外感風(fēng)熱常表現(xiàn)為發(fā)熱重惡寒輕,因風(fēng)熱為陽邪,陽邪致病則陽盛,故發(fā)熱重。風(fēng)熱襲表,衛(wèi)外不固,腠理開泄,所以微惡風(fēng)寒,并常兼見口渴、自汗、脈浮數(shù)等癥。

      表證寒熱的輕重,不僅與病邪性質(zhì)有關(guān),而且與正氣的盛衰亦有密切關(guān)系。如邪輕正衰的,惡寒發(fā)熱常較輕;邪正俱盛的惡寒發(fā)熱多較重;邪盛正衰的,惡寒重而發(fā)熱輕等。

      【中藥學(xué)】

      患兒,男,5歲。高熱,神昏,手足不時痙攣抽搐。用藥宜首選

      A.青黛

      B.夏枯草

      C.梔子

      D.大青葉

      E.黃連

      學(xué)員提問:為什么不選C?

      答案及解析:本題答案為A。

      青黛

      【功效】清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚。

      【主治】溫毒發(fā)斑,血熱吐衄,咽痛口瘡,火毒瘡瘍醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng),咳嗽胸痛,痰中帶血,暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐。

      方劑學(xué)】

      患者華某,腹痛繞臍不止,大便秘而不通,手足欠溫,苔白不渴,脈沉弦而遲。治宜選用

      A.理中丸

      B.溫脾湯

      C.小建中湯

      D.小承氣湯

      E.麻子仁丸

      學(xué)員提問:為什么不選E?

      答案及解析:本題選B。

      溫脾湯

      【出處】 《備急千金要方》

      【分類】 瀉下劑-溫下

      【組成】 大黃(15克) 當(dāng)歸(9克) 干姜(9克) 附子(6克) 人參(6克) 芒硝(6克) 甘草(6克)

      【功用】 溫補脾陽,攻下冷積。

      【主治】 脾陽不足。冷積便秘,或久利赤白,腹痛,手足不溫,脈沉弦。(陽虛寒積證。腹痛便秘,臍下絞結(jié),繞臍不止,手足不溫,苔白不渴,脈沉弦而遲。)(本方常用于急性單純性腸梗阻或不全梗阻等屬中陽虛寒,冷積內(nèi)阻者。)

      衛(wèi)生法規(guī)

      對被注銷注冊有異議的,可以自收到注銷注冊通知之日起多少日內(nèi),依法提請行政復(fù)議

      A.10日

      B.15日

      C.30日

      D.45日

      E.60日

      學(xué)員提問:為什么不選D?

      答案及解析:本題答案為E。

      《行政復(fù)議法》為專門法,因此除非法律規(guī)定的時限大于六十日醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng),否則都應(yīng)遵守六十日。故回答本題時不能按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的“十五日內(nèi)”,而應(yīng)為“六十日內(nèi)”。

      醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第13期(word下載)

      

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