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    二尖瓣關閉不全的臨床表現(xiàn)——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導資料

    2009-10-22 13:09 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      二尖瓣關閉不全的臨床表現(xiàn)是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點,下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關于二尖瓣關閉不全的臨床表現(xiàn)的輔導資料,請參考:

      臨床表現(xiàn)如下:

      (一)癥狀

      1.慢性二尖瓣關閉不全:輕度者可終身無癥狀。重度者最常見的是因為左心室排血量減少,所引起的疲乏、無力;而呼吸困難出現(xiàn)較晚。

      2.急性二尖瓣關閉不全:輕度返流僅有輕微勞力性呼吸困難,重度返流(如腱索斷裂)很快可發(fā)生急性左心衰竭、肺水腫或心源性休克的癥狀。

      (二)體征:慢性二尖瓣關閉不全:血流動力學障礙結(jié)果導致左心房、左室擴大。

      視診:心尖搏動向左下移位(左室擴大)。

      觸診:抬舉性搏動。

      叩診:心臟濁音界向左下擴大。

      聽診:第一心音減弱、心尖區(qū)可聞及≥3/6級全收縮期吹風樣雜音,向左腋下和左醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理肩胛區(qū)傳導。后瓣葉病變者,雜音可導致胸骨左緣和心底部;腱索斷裂者可呈音樂性醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理或海鷗鳴,二尖瓣脫垂者可聞及收縮期喀喇音;第一心音減弱,反流量大時可出現(xiàn)第三心音。

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