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    短暫性腦缺血發(fā)作的概述——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

    2009-10-23 09:06 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點,下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的輔導(dǎo)資料,請參考:

      一、臨床表現(xiàn)

     。ㄒ唬╊i內(nèi)動脈系統(tǒng):一過性單眼失明或視覺障礙(眼動脈缺血),發(fā)作性偏身癱瘓或單肢癱瘓,發(fā)作性偏身感覺障礙或單肢感覺障礙,發(fā)作性偏盲或視野缺損。如為主側(cè)半球受累則可出現(xiàn)一過性失語。

     。ǘ┳祷讋用}系統(tǒng):主要累及腦干、枕葉、額葉內(nèi)側(cè)。

      發(fā)作性眩暈,常伴有惡心、嘔吐,多數(shù)病人出現(xiàn)眼球震顫。大腦后動脈受累則可出現(xiàn)一眼或雙眼皮質(zhì)盲或視野缺損;腦干、小腦受累則出現(xiàn)復(fù)視、共濟失調(diào)、吞咽困難、構(gòu)音障礙和交叉性癱瘓等。當(dāng)迅速仰頭或轉(zhuǎn)頭時少數(shù)病人可有猝倒發(fā)作,即雙下肢突感無力而倒地,但意識清楚,?闪⒓凑玖ⅲ瑸槟X干一過性缺血的特異體征。

      二、診斷與鑒別診斷

      診斷主要依據(jù)病史,表現(xiàn)為一過性局限癥狀醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理和局灶體征,持續(xù)時間很短,24小時內(nèi)癥狀和體征消失。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的TIA癥狀比較典型,其他疾病很少出現(xiàn)類似的表現(xiàn)。但基底動醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理脈系統(tǒng)的TIA常常需要和其他疾病進行鑒別,主要是良性位置性眩暈,后者的眩暈癥狀在頭部處于一定位置時發(fā)作,無腦干損害的體征。

      三、治療

      在治療方面要積極治療原發(fā)病,反復(fù)發(fā)作者應(yīng)積極預(yù)防。可采用抗血小板聚集藥物、鈣拮抗劑和擴容抗凝及腦保護劑等。

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