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    原發(fā)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

    2009-10-28 20:19 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      原發(fā)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點(diǎn),下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)的輔導(dǎo)資料,請參考:

      結(jié)核病分類:原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、其他肺外結(jié)核。

      臨床表現(xiàn)如下:

      少數(shù)患者癥狀不明顯或全無癥狀,僅在胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)。

      1.起病緩慢,常以全身結(jié)核中毒癥狀為主,長期不規(guī)則低熱(午后低熱)、盜汗、食欲缺乏、疲乏等。嬰幼兒可急性起病,突然高熱,2~3周后轉(zhuǎn)為持續(xù)低熱。

      2.咳嗽是常見癥狀之一,少痰,有時由于腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管分叉處,或肉芽組織侵醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理入支氣管壁而出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽。

      3.高度腫大的淋巴結(jié)可出現(xiàn)壓迫和刺激癥狀,常見為干咳和刺激性咳嗽、哮鳴、聲音嘶。话l(fā)生支氣管穿孔可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息;壓迫靜脈可出現(xiàn)胸部靜脈怒張;部分患者有胸痛。

      4.少數(shù)患者可伴有結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的過敏表現(xiàn):結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)核風(fēng)濕癥等。

      5.患兒常發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、消瘦、貧血,可同時伴有淺表淋巴結(jié)腫大,以頸部和耳后常見。

      6.常見合并癥有支氣管結(jié)核、支氣管淋巴瘺、肺不張及血行播散。

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