概述

　　癰是由于金黃色葡萄球菌所引起的多個相鄰的毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。好發(fā)于皮膚韌厚的頸項、背部，有時也見于上唇和腹壁，糖尿病人或身體比較衰弱的病人易患癰。臨床表現(xiàn)主要有早期呈大片紫紅色炎癥浸潤區(qū)，微微隆起，硬、腫與正常組織界限不清；中期中央?yún)^(qū)皮膚壞死，形成粟粒狀膿栓，緩慢脫落，中心塌陷，狀如蜂窩，溢出膿血樣分泌物；后期壞死脫落，可形成潰瘍。病人往往有患處劇痛及明顯的全身癥狀，因此，早診斷，早治療是關(guān)鍵。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.早期呈大片紫紅色炎癥浸潤區(qū)，隆起高于正常皮膚，硬，腫。2.中期逐漸中央部皮膚壞死，脫落，中心部塌陷，狀如蜂窩，有膿血樣分泌物溢出。3.后期脫落形成潰瘍，常伴醫(yī)學(xué)-教育-網(wǎng)搜集-整理有畏寒、發(fā)熱、全身不適及患處劇痛等全身癥狀。

　　診斷依據(jù)

　　1.多個相鄰毛囊和皮脂腺大片炎性浸潤區(qū)，堅硬、劇痛，有多數(shù)膿栓及膿血性分泌物，中心皮膚多有壞死。2.好發(fā)于項部、背部等處。3.常伴有發(fā)冷、發(fā)熱、納差等癥狀。區(qū)域淋巴結(jié)腫大。4.血白細胞及中性粒細胞計數(shù)增多。

　　治療原則

　　1.全身治療：臥床休息，輸液，加強營養(yǎng)，用止痛及鎮(zhèn)靜劑，有糖尿病者應(yīng)積極治療糖尿病。2.抗生素治療：可選用紅霉素，氨卞青霉素，頭孢類抗生素等治療。3.局部治療：可用50％硫酸鎂濕熱敷，理療，或70％酒精濕敷。面部癰應(yīng)減少說話和咬嚼動作。4.手術(shù)治療：經(jīng)上述治療炎癥不能控制時應(yīng)及時引流，并將炎癥壞死組織徹底切除。常用“＋”或“＃”形切口，應(yīng)深達筋膜下。

　　用藥原則

　　全身癥狀較輕以肌注“A”項中一種藥為主；全身癥狀較重以靜滴“A”和“B”項藥為主。

　　輔助檢查

　　1.癰無并發(fā)病者的“A”為主；2.有并發(fā)病者的“A”、“B”聯(lián)合應(yīng)用。

　　療效評價

　　1.治愈：癥狀消失，創(chuàng)面愈合。

　　專家提示

　　注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔。及時治療癤腫，以防感染擴散，有糖尿病者應(yīng)積極治療。