概述

　　肱骨髁上區(qū)扁而寬，前有冠狀窩，后有鷹咀窩，之間僅一薄層骨質易致骨折。常見于10歲以下小兒。約占小兒肘部骨折30-40％。骨折多為間接暴力引起。分伸直型和屈曲型兩種，前者多見約占90％。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.肘部腫脹，壓痛功能障礙。2.局部有異常活動、骨擦音。3.肱動脈挫傷或壓迫可發(fā)生血管痙攣，疼痛�；驑飫用}搏動消失，手部皮膚蒼白，發(fā)涼麻木。正中神經(jīng)受損可引起拇指對掌功能障礙及橈側三指半感覺減退或消失。

　　診斷依據(jù)

　　1.有外傷史。2.有上述癥狀和體征。3.X線攝片可顯示骨折及移位元方向。

　　治療原則

　　1.無移位或移位小不影響功能者，可用三角巾或夾板固定屈肘位2-3周。2.有移位骨折行手法復位，伸直型骨折屈肘位固定3-4周，屈曲型先行伸直位固定1周再改功能位固定2-3周。3.肘部明顯腫脹，皮膚水泡，皮下瘀血病人，行尺骨鷹咀牽引1-2周，消腫后改石膏外固定。4.復位失敗，或醫(yī)學-教育-網(wǎng)搜集-整理疑有血管、神經(jīng)損傷者應及時切開復位固定。

　　用藥原則

　　1.無須特別給藥，有癥狀時對癥處理。2.若需手術治療，則需用抗生素等。

　　輔助檢查

　　1.單純骨折檢查A項即可；2.合并正中神經(jīng)或肱動脈傷可查B項。

　　療效評價

　　1.治愈：骨折愈合，功能恢復或基本恢復。2.好轉：骨折對位滿意，固定良好。手術病人傷口愈合。

　　專家提示

　　骨折后關節(jié)嚴重腫脹，皮膚水泡，不能行手法復位，需作鷹咀骨牽引復位。伴有血管損傷需及時手術。若發(fā)生前臂缺血性肌攣縮，后果嚴重，可喪失功能。建議此類病人到正規(guī)醫(yī)院骨科接受治療，以免貽誤。