一、瘢痕的激光治療

　　激光具有單色性強，方向性強，能量密度大，相干性好的四大特征，它是一種不同于其它醫(yī)用光技術(shù)的新的醫(yī)療技術(shù)。用于醫(yī)學領域的激光器種類很多，但目前可以用于治療瘢痕的激光不多。它主要是通過激光本身所具有的燒灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技術(shù)，通過直接改變激光器的輸出功率或?qū)τ诰劢沟募す馐�調(diào)整，使其用不同的特質(zhì)治療不同的瘢痕。

　　激光治療瘢痕的方法適用于沒有明顯功能障礙的扁平瘢痕，天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕，橋狀、贅狀瘢痕，也可用于治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。

　　由于應用激光技術(shù)治療瘢痕要求醫(yī)生必須充分了解各種激光器的功能、使用方法及適應征，并能熟練掌握儀器的操作方法，同時還要求有嚴密、有效的防護措施，因此在準備接受激光治療之前應慎重了解、選擇，并仔細詢問治療中、治療后可能出現(xiàn)的問題，不可以草率做出決定。

　　激光治療瘢痕，如果應用得當，一般不會出現(xiàn)危險，極個別有可能局部出現(xiàn)形成瘢痕、色素沉著的并發(fā)癥，這多與治療深度掌握不當所致。激光治療后也需口服3天抗菌素，治療范圍較大患者應延長服藥時間。創(chuàng)面結(jié)痂后不要強行去除，等待自然脫落，脫痂后避免陽光暴曬和風沙刺激。

　　二、瘢痕的藥物治療

　　治療瘢痕的藥物很多，目前臨床最常用的是瘢痕局部直接使用①類固醇類藥物，用藥途徑主要是瘢痕局部注射或配制成霜、膏，涂抹、貼敷。適用于增生性瘢痕及瘢痕疙瘩，效果明顯。由于藥物本身效應，或注射劑量過大，方法不正確，患者的敏感性不同，醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理用藥后有可能出現(xiàn)局部或全身的副作用，比如：局部毛細血管擴張，色素沉著、脫失，女性月經(jīng)紊亂等。上述副作用停藥后可在1～6月內(nèi)消失。②硅制劑，最常用的有瘢痕敵、硅霜、抑疤靈等，使用方法外貼、涂及噴霧成膜，使用方便、簡單、無毒、無刺激，無局部不適感，但顯效慢。適用與任何瘢痕。除此之外還有積雪疳類藥、鈣通道阻滯劑、抗過敏藥、抗腫瘤藥、免疫抑制劑、中藥等等，在臨床上使用不太普遍。

　　三、瘢痕的放射療法

　　放射線可以穿透人體組織，當它照射到瘢痕組織后，其輻射能量向組織傳遞，使瘢痕造成物理和化學損傷，從而抑制、破壞瘢痕的生長，達到治療瘢痕的目的。放射線作為一種治療方法，已經(jīng)應用了近一個世紀。早期應用穿透力較強的的X射線對瘢痕疙瘩直接照射，但作用緩慢，副作用大，目前已改進為瘢痕疙瘩或增生性瘢痕切除后再應用只照射淺層的β射線照射，縮短了治療時間，也大大降低了副作用。

　　放射療法適用于異常瘢痕的治療，通常作為手術(shù)后預防復發(fā)的輔助療法。治療過程中對全身幾乎沒有不良影響，個別患者照射后局部有輕微反應，停止治療后多可恢復。

　　四、瘢痕的冷凍療法

　　冷凍治療是利用0℃以下的低溫，冷凍破壞瘢痕組織，以達到治療瘢痕的目的。這種方法適用于無明顯功能障礙的扁平瘢痕，天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在的大小不等、高低不同的凹陷瘢痕，橋狀、贅狀瘢痕。這種方法安全、易行，但瘢痕較深或過大的患者最好不選擇這種方法。

　　五、瘢痕的壓力療法

　　彈性織物對瘢痕部位實施持續(xù)壓迫而達到預防瘢痕增生和治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的辦法，稱為壓力療法。此方法簡便易行，幾乎沒有副作用，也可以作為藥物、放射等治療的輔助治療，這樣可以減少放療或用藥劑量及降低復發(fā)率。這種方法適用于較大面積的增生性瘢痕或不適于放療、局部藥物治療的患者。加壓治療皮膚瘢痕已有150多年的歷史，作用原理主要是通過壓力，使瘢痕內(nèi)血管管腔變窄，血流減少，造成瘢痕內(nèi)組織缺少營養(yǎng)，瘢痕組織的增生受到明顯的抑制，而達到治療瘢痕的目的。

　　六、康復治療在瘢痕治療中的意義

　　治療瘢痕的康復治療也被稱為康復訓練，主要包括物理治療法，醫(yī)療運動療法和加壓療法。適當、適時、正確的康復訓練可以通過全身神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)，改善呼吸、循環(huán)、消化、代謝等系統(tǒng)的功能，提高患者的情緒，這對由于嚴重的、大面積的瘢痕形成導致毀容、功能障礙，影響正常的工作和日常生活，以至引起患者的心理失衡、精神抑郁的患者，也不失為重要的手段。它不僅可以軟化瘢痕，同時調(diào)節(jié)人體的生理機能，恢復人體素質(zhì)，包括肌肉的力量，運動的耐力，關(guān)節(jié)活動的靈活性，機體的反應及平衡協(xié)調(diào)能力。也可以通過運動調(diào)節(jié)患者的心態(tài)醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理，樹立積極向上、戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　七、物理療法在瘢痕治療中的作用

　　物理療法是利用自然的和人工的各種物理因素，如電、光、聲、冷和熱等作用于瘢痕組織，對其進行治療的方法，簡稱理療。包括：電療，光療，水療，熱療，超聲療法等等。在創(chuàng)傷愈合、瘢痕恢復和瘢痕治療過程中，可以根據(jù)需要選擇恰當?shù)奈锢懑煼▽︻A防瘢痕的形成，軟化已經(jīng)形成的瘢痕，促進瘢痕治療，比如減輕局部的緊縮、牽拉、干燥、痛、癢等癥狀，改善局部功能有很好的效果。