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    流行性腦脊髓膜炎治療及預防

    2009-08-14 11:06 醫(yī)學教育網
    |

      流行性腦脊髓膜炎治療及預防方法如下:

      一、治療方法

      (一)普通型流腦的治療

      1.一般治療:

      2.病原治療:

      盡早足量應用細菌敏感并能透過血腦脊液屏障的抗菌藥物。

      (1)青霉素:目前仍為腦膜炎球菌高度敏感的殺菌藥物,尚未出現明顯的耐藥。青霉素G為治療本病的首選藥物。加大藥物劑量則可在腦脊液中達到有效濃度。

     �。�2)其他亦可應用磺胺、氯霉素或三代頭孢菌素等治療

      3.對癥治療:高熱時物理降溫及應用退熱藥。如有顱壓升高,用甘露醇降顱壓。

     �。ǘ┍┌l(fā)型治療

      1.休克型:

      (1)盡早應用有效抗生素

     �。�2)迅速糾正休克,擴充血容量,解除血管痙攣,改善微循環(huán)

     �。�3)短期應用腎上腺皮質激素,可減輕毒血癥狀。

      (4)DIC的治療,應用肝素治療,輸血等。

      2.腦膜腦炎型:

      (1)盡早應用有效抗生素

     �。�2)甘露醇脫水及防治腦疝

     �。�3)腎上腺皮質激素的應用

      (4)呼吸衰竭可適時應用人工呼吸機

     �。�5)高熱驚厥:物理及藥物降溫,盡早應用鎮(zhèn)靜劑

      二、預防

      (一)管理傳染源

      早發(fā)現、早診斷、早報告、早期就地呼吸道隔離和治療。

      早期發(fā)現病人,并就地隔離治療,隔離至癥狀消失后3日,密切接觸者醫(yī)學觀察7日。

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      搞好環(huán)境衛(wèi)生,保持室內通風。

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      1.菌苗預防注射:A群和C群多糖菌苗預防。

      2.藥物預防

      國內以A群為主,可采用磺胺做預防,目前國外已采用利福平和米諾環(huán)素或合用來與預防。

    距筆試考試還有

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