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    09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第4期

    2009-02-04 16:35 醫(yī)學教育網
    |
      「流行病學」采用尿糖和血糖試驗聯(lián)合篩檢糖尿病,結果如下:

      尿糖和血糖篩檢某人群中糖尿病的結果

    試驗結果

    糖尿病病人

    非糖尿病病人

    尿糖試驗

    血糖試驗

    +

    +

    45

    7

    +

    -

    7

    3

    -

    +

    23

    11

    -

    -

    124

    7620

    合計

    199

    7641

      (問題) 串聯(lián)試驗的特異度

      A.99.73%

      B.99.87%

      C.99.91%

      D.99.76%

      E.無法計算

      學員提問:老師能列式子嗎?謝謝

      答案與解析:本題的正確答案是C。

      在串聯(lián)試驗中,只有全部結果均為陽性者才定為陽性,醫(yī)學教育網原創(chuàng)凡有一項結果陰性者都作為陰性,可以提高特異度。本題中,兩項試驗均陽性者,病例組共45(A)人,無病組7(B)人。因為凡有一項結果陰性者都作為陰性,所以陰性人數(shù),病例組154(C)人,無病組7634(D)人。

      特異度=D/(B+D)×100%=7634/(7+7634)×100%=7634/7641×100%=99.91%。

      所以本題的答案是C。

      「流行病學」在一項隊列研究中。某年齡組的觀察人數(shù)如下

    1973年11月

    1974年11月

    1975年3月

    3000人

    3020人

    2980人

      計算其暴露人年數(shù)為(。

      A.9000

      B.3010

      C.4010

      D.3760

      E.6000

      學員提問:老師好,不會算,能列式子嗎,謝謝!

      答案與解析:本題的正確答案是C。

      如果不知道每個隊列成員進入與退出隊列的具體時間,或研究樣本大,可應用近似法計算暴露人年,即用平均人數(shù)乘以觀察年數(shù)得到總人年數(shù),平均人數(shù)一般取相鄰兩年的年初人口的平均數(shù)或年中人口數(shù)。

      本題中的暴露人年數(shù)為:

      1973年11月~1974年11月的暴露人年數(shù)=(3000+3020)/2×1=3010;

      1974年11月~1975年3月,共四個月,所以是1/3年,暴露人年數(shù)是=(3020+2980)/2×(1/3)=1000。

      所以總的暴露人年數(shù)為:3010+1000=4010,所以本題的答案是C。

      「衛(wèi)生統(tǒng)計學」正態(tài)分布曲線下,橫軸上從均數(shù)μ到μ+ 1.64σ的面積為___

      A .95%

      B. 45%

      C .90%

      D .47.5%

      E .49.5%

      學員提問:老師,是否可以詳細說明?

      答案與解析:本題的答案是B。

      正態(tài)分布曲線關于X=μ對稱,靠近X=μ處曲線下的面積較集中,兩邊逐漸減少,呈鐘型。

        

      正態(tài)曲線下面積分布規(guī)律:無論μ、σ取什么值,正態(tài)曲線與橫軸間的面積總等于1.在μ±σ范圍內,即μ-σ~μ+σ范圍內曲線下的面積等于0.6827,在μ土1.64σ范圍內曲線下的面積為0.9090,在μ±1.96σ范圍內曲線下面積為0.9500,在μ±2.58σ范圍內曲線下面積為0.9900。

      所以可知從μ到μ+ 1.64σ曲線下面積是45%,答案是B。

      「藥理學」一臨產孕婦,突感頭痛,惡心,相繼發(fā)生抽搐,查血壓為22.0/14.6kPa,下肢浮腫。對此病人最適用哪種抗驚藥:

      A.地西泮

      B.水合氯醛

      C.苯巴比妥鈉

      D.硫酸鎂

      E.硫噴妥鈉

      學員提問:請老師解釋?

      答案與解析:本題的正確答案是D。

      根據(jù)題目描述:孕婦、抽搐、血壓22.0/14.6kPa,醫(yī)學教育網原創(chuàng)可大致判斷患者可能是由于妊娠高血壓所引發(fā)的子癇。

      所以,應選擇硫酸鎂進行治療。

      硫酸鎂可引起血管擴張,導致血壓下降,由于硫酸鎂的中樞抑制作用及骨骼肌松弛作用、降壓作用,臨床主要用于緩解子癇、破傷風等的驚厥。

      09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師答疑周刊第四期word文檔下載

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