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    發(fā)熱的過程——口腔執(zhí)業(yè)

    2009-11-03 15:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      在臨床上,發(fā)熱的過程大致可分為3期,各期的臨床癥狀有所差異。

      1.體溫上升期

      此期主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、干燥,畏寒或寒戰(zhàn),口唇發(fā)紺,自覺外界非常寒冷。體溫升高可呈急升型或緩升型。急升型多于數(shù)十分鐘內(nèi)體溫升至高峰,常達39℃以上,伴寒戰(zhàn),常見于瘧疾、敗血癥、大葉性肺炎、輸液或輸血反應等。緩升型則體溫逐漸上升,需數(shù)小時或數(shù)日才達高峰,常見于傷寒、結(jié)核病、布魯菌病等。

      2.高溫持續(xù)期

      是體溫達高峰并保持于一定水平的時期。當體溫升高到一定程度的時候,體溫調(diào)節(jié)中樞會自動加強對體溫的調(diào)節(jié)作用,散熱過程開始加強,但由于體內(nèi)仍受致熱源的不斷刺激,產(chǎn)熱效應尚未降低,故產(chǎn)熱與散熱在新的基礎上重新建立相對的平衡醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理,使體溫維持在一定的高水平上。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚潮紅而灼熱,呼吸加速加強,頭痛,煩躁和口渴等。此時可有小量出汗。此期可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天,前者如瘧疾,后者如肺炎、傷寒、流行性出血熱、乙型腦炎、敗血癥等。

      3.體溫下降期

      由于機體的自衛(wèi)作用達到了目的,致熱源已被清除,或因病人接受了解熱藥物治療,體溫調(diào)節(jié)中樞會使機體產(chǎn)熱減少、散熱增多,從而導致體溫逐漸下降,達到正常水平。體溫下降時可呈驟降型或漸降型。驟降型是指病人的體溫于數(shù)小時內(nèi)驟退至正常水平,常見于瘧疾、大葉性肺炎、恙蟲病、輸液反應等;漸降型是指體溫于數(shù)日內(nèi)才能降至正常水平,如風濕熱、結(jié)核病、隱球菌性腦膜炎、傷寒等。由于驟降型病人于體溫下降時常大量出汗,故較易發(fā)生虛脫或休克。

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    主講老師:鴻儒

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