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    血清免疫球蛋白測定與分類

    按免疫球蛋白的功能和理化性質(zhì)分為哪五類?骨髓瘤分為哪四型?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了血清免疫球蛋白測定如下,請大家查看。

    【原理】

    免疫球蛋白是一組具有抗體活性的球蛋白,由漿細(xì)胞合成和分泌,存在于人體的血液、體液、外分泌液和部分細(xì)胞(如淋巴細(xì)胞)膜上。按免疫球蛋白的功能和理化性質(zhì)分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類。

    IgG占血清中免疫球蛋白的70%~80%,是人體內(nèi)含量最多的免疫球蛋白。它是惟一能通過胎盤的免疫球蛋白,對細(xì)菌、病毒、寄生蟲等都有抗體活性。

    IgA分為血清型 IgA 與分泌型 IgA(sIgA)兩種。血清型IgA占血清中免疫球蛋白的10%~15%;sIgA由呼吸道、消化道、泌尿生殖道等處黏膜固有層中的漿細(xì)胞產(chǎn)生,與這些部位的感染、腫瘤等病變有關(guān),對機(jī)體局部免疫有重要作用。

    IgM是分子量最大、受抗原刺激后產(chǎn)生最早的免疫球蛋白,占血清中免疫球蛋白的5%~10%。它是高效能的抗微生物抗體,其殺菌、溶菌、溶血、促吞噬及凝集作用比 IgG 高500~1000倍,在機(jī)體早期的免疫防御中起重要作用。

    IgD在正常人血清中僅占免疫球蛋白的0.02%~1%,性質(zhì)不穩(wěn)定,且極易被胰酶水解。其功能目前尚不清楚,可能與某些超敏反應(yīng)有關(guān),如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺炎等自身免疫性疾病中的自身抗體有的屬于IgD。

    IgE主要由呼吸道、消化道黏膜固有層中的漿細(xì)胞分泌,在血清中含量最少(0.002%)。

    IgE又稱親細(xì)胞抗體,是引發(fā)I型超敏反應(yīng)的主要抗體。

    【參考值】

    單向免疫擴(kuò)散法(RID)(血清):

    IgG為7.6~16.6g/L

    血清型IgA為0.71~3.35 g/L

    lgM 為0.48~2.12g/L

    ELISA 法(血清):

    IgD為0.6~2.0 mg/L

    IgE為0.1~0.9 mg/L

    【臨床意義】

    1.免疫球蛋白增高

    (1)單克隆性增高:

    表現(xiàn)為5種免疫球蛋白中僅有某一種增高。

    主要見于免疫增殖性疾病,如:

    ①原發(fā)性巨球蛋白血癥,表現(xiàn)為IgM單獨明顯增高。

    ②分泌型多發(fā)性骨髓瘤,可分別見到IgG、IgA、IgD或IgE增高,可據(jù)此將分泌型多發(fā)性骨髓瘤分為IgG型、IgA型、IgD型和IgE型。

    ③各種過敏性疾病,如過敏性皮炎、過敏性哮喘、蕁麻疹等及某些寄生蟲病,表現(xiàn)為IgE增高。

    (2)多克隆性增高:表現(xiàn)為IgG、IgA、IgM均增高。常見于各種慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤,以及SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。

    2.免疫球蛋白減低 

    見于各類先天性和獲得性體液免疫缺陷、聯(lián)合免疫缺陷及長期使用免疫抑制劑,5種免疫球蛋白均降低。

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