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    臨床醫(yī)師考試《其他》考點:創(chuàng)傷的診斷、創(chuàng)口的判斷

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    創(chuàng)傷的診斷、創(chuàng)口的判斷  

    1.受傷史  

    (1)傷后使用止血帶者,應(yīng)計算使用時間。  

    (2)傷前情況:是否飲酒。若患者長期使用皮質(zhì)激素類、細(xì)胞毒性類藥物等或原有糖尿病肝硬化、慢性尿毒癥、血液病等,傷后就較易并發(fā)感染或延遲愈合。  

    2.投射物所致的損傷,有時傷道復(fù)雜,入口和出口不在一條線上;或無出口時,應(yīng)注意內(nèi)臟多處損傷的可能。  

    3.輔助檢查  

    (1)實驗室檢查:首先是常規(guī)檢查。血常規(guī)和血細(xì)胞比容、尿常規(guī)、血生化及肝、腎功能等。  

    (2)穿刺和導(dǎo)管檢查:診斷性穿刺簡單、安全,能迅速確診。  

    (3)影像學(xué)檢查:X線平片和B超檢查,重癥傷員可在床旁進(jìn)行。必要時做CT檢查。  

    4.注意接收批量傷員時,不可忽視異常安靜的患者,因為有窒息、深度休克或昏迷者已不可能呼喚呻吟。  

    5.體格檢查  

    (1)全身情況。  

    (2)局部檢查。  

    (3)開放性損傷,要多加注意傷口和創(chuàng)面。

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