為進一步加強我區(qū)全科醫(yī)生隊伍建設，不斷完善全科醫(yī)生培養(yǎng)機制，提升全科醫(yī)生服務能力，根據(jù)國務院辦公廳《關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》（國辦發(fā)〔2018〕3號）、《省政府辦公廳關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》（蘇政辦發(fā)〔2018〕52號）、市政府辦公廳《關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的通知》（寧政辦發(fā)〔2019〕36號）等文件精神，結合我區(qū)實際制訂本實施意見。

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心的發(fā)展理念，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力提升需要，完善全科醫(yī)生培養(yǎng)機制，努力培養(yǎng)“全科基礎扎實全面，專科服務能力突出”的綜合型優(yōu)秀全科醫(yī)生，為落實基層首診的分級診療制度提供全科醫(yī)學人才支撐，為健康南京戰(zhàn)略的實現(xiàn)貢獻力量。

二、工作目標

采取一系列的方法手段，利用3-5年的時間，培養(yǎng)出我區(qū)需要的具有?？铺亻L的全科醫(yī)生，全面夯實我區(qū)全科醫(yī)生的業(yè)務基礎。按照“在全科服務能力扎實的基礎上，每名全科醫(yī)生至少掌握1門專科特長”的總目標，制訂培養(yǎng)計劃，調(diào)整人員和工作，輪流安排全科醫(yī)生參訓學習。力爭到2020年底，區(qū)屬醫(yī)療機構全科醫(yī)生基本知識全面、基本技能熟練、基本操作規(guī)范，醫(yī)療服務能力明顯增強，30%的全科醫(yī)生做到擁有至少1個?？铺亻L。到2025年，80%的全科醫(yī)生擁有至少1個?？铺亻L，30%的全科醫(yī)生有2個?？铺亻L。

三、主要措施

（一）時間安排

1.以每年的3月到12月為一個周期，每個周期分三個階段輪流組織骨干全科醫(yī)師參加區(qū)域?？坡?lián)盟培訓學習。

2.每年3或9月份，分批選送全科醫(yī)生赴醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院進修學習。

（二）人員遴選

根據(jù)單位需要、個人意愿及專業(yè)特長，按照個人申請、單位遴選、報區(qū)衛(wèi)健委備案的程序，選出各專業(yè)參訓人員，列出培養(yǎng)計劃，分批組織?？铺亻L培訓。先從各社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全科醫(yī)生開始，逐步覆蓋到其他醫(yī)療機構所有全科醫(yī)生，建立有序的人才梯隊和專業(yè)網(wǎng)絡，防止出現(xiàn)特長專業(yè)扎堆等冷熱不均現(xiàn)象。

（三）?？棋噙x

根據(jù)基層常見病、多發(fā)病、慢性病發(fā)病率情況以及婦、兒等薄弱?？频奶攸c，遴選內(nèi)分泌、呼吸、心血管、疼痛、老年康復、婦科、兒科等重點?？?，以糖尿病、慢阻肺、高血壓病、疼痛和老年康復、婦、兒科疾病診治技術等為重點專長培養(yǎng)方向。

（四）培養(yǎng)方法

一是日常在崗自學。建立健全激勵機制，營造濃厚的學習氛圍，不斷開展學習活動，鼓勵全科醫(yī)生主動學習，特別是利用業(yè)余時間在崗自學，通過下發(fā)相關專業(yè)的教科書、訂閱相關學術刊物、參加學術會議等方式，不斷強化全科醫(yī)生的基本知識、基本操作和基礎能力。

二是定期進修跟學。加強全科醫(yī)生全員全科基本知識技能培訓，將基層全科醫(yī)生繼續(xù)教育納入衛(wèi)生人才培養(yǎng)總體規(guī)劃，開展基層全科醫(yī)生進修培訓和學歷提升教育。充分利用區(qū)域專科聯(lián)盟上級醫(yī)院的技術優(yōu)勢，定期安排基層骨干全科醫(yī)生，脫產(chǎn)赴上級醫(yī)院門診、病房跟診跟學，不斷提高規(guī)范診療技術水平。

三是病例討論教學。定期組織各類學術講座，邀請醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟上級醫(yī)院專家授課，充分發(fā)動基層醫(yī)生聽課學習。定期組織基層醫(yī)生赴上級醫(yī)院旁聽病例討論會，組織玄武區(qū)病例討論會，通過會議交流，不斷增強專業(yè)技術業(yè)務能力。

四是線上遠程求學。鼓勵基層全科醫(yī)生參加全科醫(yī)學遠程繼續(xù)教育，整合現(xiàn)有國家、省遠程醫(yī)學教育資源，普及全科適宜技術，實現(xiàn)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育全覆蓋。

五是定期考核促學。社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年組織1-2次三基理論和操作考試，成績排名納入績效考核，試卷與成績留檔保存。區(qū)衛(wèi)健委每年對各醫(yī)療機構全科醫(yī)生培養(yǎng)使用情況進行1次考評，對成績突出的單位和個人給予一定的獎勵。

四、相關保障

（一）完善區(qū)域?？坡?lián)盟建設

按照《玄武區(qū)域專科聯(lián)盟項目實施方案》計劃，不斷完善區(qū)域?？坡?lián)盟建設，在前期呼吸、內(nèi)分泌專科聯(lián)盟的基礎上，再建設疼痛、心血管和老年康復三個?？坡?lián)盟，以玄武醫(yī)院為核心，整體打包玄武區(qū)醫(yī)療機構，充分利用聯(lián)盟上級醫(yī)院的技術與人才優(yōu)勢，強基層，打基礎，建網(wǎng)底，不斷增強全科醫(yī)生的技術水平，提升基層醫(yī)療機構服務能力。

（二）提升玄武醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療核心地位

按照“三個中心、兩個高地、一個基地”的建設目標，以玄武醫(yī)院（新街口衛(wèi)生服務中心）為核心，不斷加大投入力度，通過建設區(qū)域?？坡?lián)盟，創(chuàng)新醫(yī)聯(lián)體服務模式，建設玄武區(qū)診斷中心、治療中心、供應中心，打造玄武區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生服務人才高地、技術高地，建成玄武區(qū)全科醫(yī)生?？铺亻L服務能力培訓基地，支撐玄武健康事業(yè)持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展。

（三）加強經(jīng)費保障

建立健全多元化、可持續(xù)的經(jīng)費保障機制和激勵機制，根據(jù)財力、物價水平、培養(yǎng)成本等情況，適時調(diào)整經(jīng)費預算，不斷加大對全科醫(yī)生隊伍建設投入。