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類風濕關(guān)節(jié)炎診斷標準

目前采用1987年美國風濕病學(xué)會制定的RA診斷標準。

1.晨僵指受累關(guān)節(jié)或周圍組織晨起發(fā)僵、活動后減輕的現(xiàn)象，每天持續(xù)至少1小時。

2.3個或3個以上關(guān)節(jié)炎指14個關(guān)節(jié)區(qū)域（雙側(cè)近端指間、掌指、腕、肘、膝、踝和跖趾關(guān)節(jié)）中至少3個或者3個以上的關(guān)節(jié)區(qū)域有軟組織腫脹或積液。

3.手關(guān)節(jié)炎指腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)至少有一個關(guān)節(jié)區(qū)的腫脹。

4.對稱性關(guān)節(jié)炎同時累及左右兩側(cè)相同的關(guān)節(jié)區(qū)域，但不一定絕對對稱。

5.類風濕結(jié)節(jié)在骨突起部位、關(guān)節(jié)伸側(cè)出現(xiàn)的皮下結(jié)節(jié)。

6.類風濕因子陽性。

7.典型的X線改變包括骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄等。

以上7條中滿足4條或4條以上，其中第1～4條均需要持續(xù)6周或者6周以上，并排除其他關(guān)節(jié)炎，即可診斷RA。

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