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    支氣管哮喘-全科主治醫(yī)師考試輔導

    2016-03-23 15:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    支氣管哮喘是全科主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。

    一、心原性哮喘

    心原性哮喘常見于左心心力衰竭,發(fā)作時的癥狀與哮喘相似,但心原性哮喘多有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風心病二尖瓣狹窄等病史和體征。陣陣咳嗽,常咳出粉紅色泡沫痰,兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音,左心界擴大,心率增快,心尖部可聞奔馬律。病情許可作胸部X線檢查時,可見心臟增大,肺淤血征,有助于鑒別,若一時難以鑒別可注射氨茶堿緩解癥狀后進一步檢查,忌用腎上腺素或嗎啡,以免造成危險。

    二、喘息型慢性支氣管炎

    多見于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息長年存在,有加重期。有肺氣腫體征,兩肺??陕劶八菀?。

    三、支氣管肺癌

    中央型肺癌導致支氣管狹窄或伴有感染時或類癌綜合征,可出現(xiàn)喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難、肺部可聞及哮鳴音。但肺癌的呼吸困難及哮鳴癥狀進行性加重,常無誘因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌細胞,胸部X線攝片、CT或MRI檢查或纖維支氣管鏡檢查??擅鞔_診斷。

    四、變態(tài)反應性肺浸潤

    見于熱帶性嗜酸粒細胞增多癥、肺嗜酸粒細胞增多性浸潤、外源性變態(tài)反應性肺泡炎等。致病原因為寄生蟲、原蟲、花粉、化學藥品、職業(yè)粉塵等,多有接觸史,癥狀較輕,病人常有發(fā)熱,胸部X線可見多發(fā)性,此起彼伏的淡薄斑片浸潤陰影醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,可自行消失或再發(fā)。肺組織活檢也有助于鑒別。

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