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    多發(fā)性創(chuàng)傷的診斷要點是什么呢?

    2020-05-11 19:17 醫(yī)學教育網
    |

    多發(fā)性創(chuàng)傷的診斷要點是什么呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

    1.診斷思路

    (1)有無高動能暴力傷病史。

    (2)判斷有無休克、昏迷。

    (3)判斷有無可迅速危及生命的三大表現(xiàn):

    ①呼吸障礙

    ②循環(huán)障礙

    ③大量活動出血

    2.診斷順序 CRASH PLAN

    C心臟,R呼吸,A腹部,S脊柱,H頭部,P骨盆,L肢體,A動脈,N神經。

    3.注意事項

    (1)開放傷與閉合傷、明顯傷與隱蔽傷可能并存。

    (2)對顱腦外傷和頜面外傷者,要注意是否合并頸椎骨折或脫位。

    (3)對顱腦傷昏迷或脊髓傷截癱者,要注意隱蔽的腹內臟器傷。

    (4)對下胸部的肋骨骨折,要注意有無肝脾破裂;左側的多發(fā)性肋骨骨折及血氣胸,要注意有無心肌挫傷、外傷性心肌梗死及心包填塞。

    (5)對嚴重腹部擠壓傷,除注意腹腔內臟器損傷外,還要注意檢查有無膈肌破裂。

    (6)骨盆骨折者要常規(guī)放置尿管檢查尿液,注意有無泌尿道損傷。

    (7)對股骨近端骨折,要注意是否合并同側髖關節(jié)脫位。

    (8)對墜落傷直立姿勢下肢著地者,除骨折外要注意脊柱傷及有無顱底骨折。

    (9)對四肢爆炸傷,除注意局部損傷外,應注意有無超高壓所致的胸腹內臟損傷。

    (10)對瀕死傷員應通過實驗室及影像學檢查,爭分奪秒地先排除呼吸、循環(huán)障礙及有效控制大出血。

    (11)急癥CT主要用于顱腦傷診斷,B超主要用于腹腔實質臟器傷診斷,X線平片主要用于胸部及骨骼系統(tǒng)的檢查,多普勒主要用于血管、血流的檢查,介入放射學可用于骨盆骨折伴發(fā)大血管傷的檢查,同時還可注入栓塞物控制動脈破裂的出血。此外,胸、腹腔穿刺是判斷血胸、血腹等內臟傷的重要手段。

    以上是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多關于全科主治醫(yī)師的資訊請關注醫(yī)學教育網! 

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