腹痛伴腹瀉的鑒別診斷有什么？這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容，醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復習掌握。

腹痛伴腹瀉的原因有很多種，臨床上常見于以下幾種情況，要注意鑒別。

1、細菌性痢疾

本病由痢疾桿菌引起，常有不潔飲食史，起病急。有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重等癥狀。病程在2個月以上者為慢性菌痢，常有急性發(fā)作史。糞便檢查有大量膿細胞，間有紅細胞和巨噬細胞。糞便培養(yǎng)有助于明確診斷。

2、大腸癌

多數(shù)早期大腸癌缺乏特異性癥狀，部分早期癌和幾乎所有中、晚期癌可出現(xiàn)便血、排便習慣改變、腹痛、體重下降、貧血，甚至發(fā)生腸梗阻和直腸刺激癥狀。通常左半大腸癌更多出現(xiàn)血便和腸梗阻，直腸病變更易有里急后重感；右半大腸癌更多出現(xiàn)腹部包塊、貧血、消瘦、乏力等表現(xiàn)。

3、腸易激綜合征

本病病程長，常發(fā)生于中青年，有陣發(fā)性腹絞痛，時有便秘，腹瀉時可伴有里急后重和黏液便，但無血液和膿液。體檢?？蓲屑奥杂袎和吹囊覡罱Y腸。X線檢查顯示胃腸道的運動加速，結腸袋形加深，張力增強。本病的診斷必須首先除外器質性疾病及濫用瀉劑所致的結果。

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