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    外科疾病腸梗阻2:腸梗阻的處理要點(diǎn)、健康指導(dǎo)

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    【處理要點(diǎn)】

    1.治療原則

    (1)首先糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

    (2)單純性機(jī)械性腸梗阻,先用非手術(shù)治療,6?12小時(shí)后不能緩解或有絞窄性腸梗阻現(xiàn)象者,手術(shù)治療。

    (3)麻痹性腸梗阻,用非手術(shù)療法,需同時(shí)治療全身或腹腔感染,糾正水、電解質(zhì)紊亂。

    (4)絞窄性腸梗阻,經(jīng)適當(dāng)準(zhǔn)備后,手術(shù)治療。*

    (5)結(jié)腸梗阻盡早手術(shù)治療。

    2.治療方法

    (1)禁食、水。

    (2)胃腸減壓,小腸低位腸梗阻者用雙腔減壓管。

    (3)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。

    (4)應(yīng)用抗生素預(yù)防或控制感染。

    (5)手術(shù)治療

    3.轉(zhuǎn)診指征

    由于腸梗阻的病因復(fù)雜,因此全科醫(yī)生一旦明確急性腸梗阻的診斷后,都應(yīng)該及時(shí)將病人轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。診斷不明確但高度懷疑絞窄性腸梗阻的病人,必須立即轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院,伴有休克的病人,應(yīng)盡快建立靜脈通道,進(jìn)行抗休克治療,待病人病情略穩(wěn)定后緊急將病人轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。

    【健康指導(dǎo)】

    1.有腹痛發(fā)作及早診治。

    2.注意飲食衛(wèi)生、切忌暴飲暴食。

    3.飽食后勿劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位。

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