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    神經(jīng)系統(tǒng)癥狀學--對失眠患者的治療方法有哪些?

    2020-05-27 17:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    神經(jīng)系統(tǒng)癥狀學--對失眠患者的治療方法有哪些?快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!

    心理治療

    ①一般心理治療。通過解釋、指導,使患者了解有關睡眠的基本知識,減少不必要的預期性焦慮反應。

    ②行為治療。進行放松訓練,教會患者入睡前進行,加快入睡速度,減輕焦慮。

    藥物治療

    目前常用苯二氮類和非苯二氮類催眠藥物。美國精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊第4版(DSM-Ⅳ)提到非苯二氮類催眠藥物唑吡坦可作為原發(fā)性失眠的首選藥物。長期、頑固性失眠應在??漆t(yī)生指導下用藥。臨床治療失眠的目標為: (1)緩解癥狀:縮短睡眠潛伏期,減少夜間覺醒次數(shù),延長總睡眠時間; (2)保持正常睡眠結(jié)構(gòu); (3)恢復社會功能,提高患者的生活質(zhì)量。

    (一)苯二氮類:在20世紀60年代開始使用。主要特征有: (1)非選擇性拮抗C-氨基丁酸苯二氮(GABA-BZDA)復合受體,具有鎮(zhèn)靜、肌松和抗驚厥的三重作用; (2)通過改變睡眠結(jié)構(gòu)延長總睡眠時間,縮短睡眠潛伏期; (3)不良反應及并發(fā)癥較明確,包括:日間困倦、認知和精神運動損害、失眠反彈及戒斷綜合征; (4)長期大量使用會產(chǎn)生耐受性和依賴性。

    (二)非苯二氮類催眠藥物:出現(xiàn)于20世紀80年代,主要有唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆等藥物,其主要特征有:(1)由于選擇性拮抗GABA-BZDA復合受體,故僅有催眠而無鎮(zhèn)靜、肌松和抗驚厥作用; (2)不影響健康者的正常睡眠結(jié)構(gòu),可改善患者的睡眠結(jié)構(gòu); (3)治療劑量內(nèi)唑吡坦和佐匹克隆一般不產(chǎn)生失眠反彈和戒斷綜合征。

    (三)特殊藥物:包括抗抑郁類藥物、抗精神病類藥物(由于這類藥物會產(chǎn)生明顯和普遍的副作用,不推薦用于失眠患者)。

    物理治療

    ①經(jīng)顱微電流刺激療法(Cranial electrotherapy stimulation,簡稱CES)。

    ②alpha-stim scs

    中藥治療

    中藥李氏靈坤膏,采用的是穴位針對性療法,是結(jié)合了針灸與藥物的原理,藥貼內(nèi)含醫(yī)用磁粉+純中藥提取物制劑而成, 具有調(diào)節(jié)機體紊亂,使之趨于正常的功能。有良好的輔助睡眠作用和補中、益精、強意志等功效,可以調(diào)理內(nèi)分泌失調(diào),疏肝解郁等,具有理想的康復療效;

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