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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱知識(shí)點(diǎn)解析—良性位置性眩暈,預(yù)祝各位考生考試順利。
良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)是一種臨床上常見(jiàn)的周?chē)郧巴ゼ膊?,是最常?jiàn)的源于內(nèi)耳的眩暈病。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)到某一特定位置時(shí)可誘發(fā)短暫的眩暈,并伴有眼震和自主神經(jīng)癥狀??梢?jiàn)于各年齡段,老年人多見(jiàn)。該病具有自限性。最常累及的半規(guī)管為后半規(guī)管(占80%~90%),其次為外半規(guī)管(占10%),最少受累的是上半規(guī)管(占2%)。
病因:發(fā)病原因可以是原發(fā)性的,也可以是繼發(fā)性的,臨床上以原發(fā)性多見(jiàn)。繼發(fā)性的常見(jiàn)于頭部外傷后、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性耳聾或內(nèi)耳手術(shù)后。
分型:
1.按照耳石脫落的部位分類(lèi)
(1)后半規(guī)管BPPV;
(2)水平半規(guī)管BPPV;
(3)上半規(guī)管BPPV;
(4)混合型BPPV.
臨床上以后半規(guī)管BPPV最常見(jiàn),其次為水平半規(guī)管BPPV,而上半規(guī)管BPPV和混合型BPPV臨床上比較少見(jiàn)。
2.按照發(fā)病機(jī)制分類(lèi)
BPPV又分為管結(jié)石癥和壺腹嵴頂結(jié)石癥。管結(jié)石癥是BPPV最常見(jiàn)的類(lèi)型。
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