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    蛛網膜下腔出血的檢查方式有哪些?

    2020-02-17 21:20 醫(yī)學教育網
    |

    醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了蛛網膜下腔出血的檢查方式有哪些?如下:

    對有上述臨床表現(xiàn),疑似為蛛網膜下腔出血的患者可行頭CT檢查,CT陰性、顱壓不太高者可謹慎行腰穿,數(shù)字減影血管造影(DSA)可明確病因,不能行DSA者可行磁共振血管成像(MRA)和非創(chuàng)傷性血管成像技術(CTA),經顱多普勒超聲(TCD)也可作為診斷和監(jiān)測的手段。

    1.CT

    顯示腦溝和腦池內密度增高,腦(室)內血腫、腦積水、腦梗死和水腫,增強CT可顯示動靜脈畸形(AVM)、海綿狀血管瘤和腦腫瘤。

    2.MRI(磁共振成像)

    起病24~48小時內難以發(fā)現(xiàn)蛛網膜下腔出血,但有助于除外AVM、海綿狀血管瘤和腦腫瘤。

    3.MRA(磁共振血管造影)

    可用于篩查頸動脈狹窄、顱內血管畸形和動脈瘤。

    4.腦血管造影

    是診斷腦動脈瘤的金標準,有助于明確蛛網膜下腔出血的病因,常規(guī)行雙側頸內動脈、雙側椎動脈,必要時行脊髓動脈造影。

    5.腰椎穿刺

    適用于CT陰性、臨床表現(xiàn)典型典型、預計顱壓不太高者可謹慎腰穿,可見均勻的淡血性腦脊液。

    6.TCD(經顱多普勒)

    為便捷、無創(chuàng)的檢查方法,可檢測頸內動脈顱內段(ICA)近段、MCA、大腦前動脈(ACA)、椎動脈(VA)和基底動脈(BA)的血流速度;一般而言,血流速度高于120cm/s為中度血管痙攣,高于200cm/s為嚴重血管痙攣。

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