醫(yī)學教育網(wǎng)小編與各位神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師考生一起復習考試知識點，昏迷的鑒別診斷是?？键c，醫(yī)學教育網(wǎng)為您搜集整理如下：

1.因中毒導致昏迷的患者大多有明確中毒病史和典型臨床表現(xiàn)，多不難診斷，如有機磷中毒則表現(xiàn)為針尖樣瞳孔、大汗、流涎、肌顫及大蒜樣氣味等；

2.酒精中毒者則有酒精氣味，以青男性居多；

3.急性腦血管疾病多起病急，伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、血壓升高等癥狀；同時伴有呼吸節(jié)律改變及神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。腦梗死多在夜間睡眠中發(fā)病，腦出血常在活動中發(fā)病，突然出現(xiàn)昏迷、偏癱,病情進展迅速，常在2 h內(nèi)達到高峰，腦CT檢查常有陽性發(fā)現(xiàn)。以高脂肪、高蛋白、甜食等高能量食物為主，又缺乏必要的身體鍛煉的人們，加上生活節(jié)奏紊亂，心腦血管疾病及糖尿病發(fā)病率居高不下。

4.低血糖昏迷(血糖<2.8 mmol/L)常發(fā)生于老年糖尿病患者中，多見于接受胰島素或口服降糖藥治療者，尤其是服用磺脲類藥物，而混雜服用降糖藥更易發(fā)生，糖尿病患者往往合并癥較多，病情較復雜，常伴有重要臟器代謝功能減退，藥物易在體內(nèi)蓄積。在藥物過量、使用不當或體弱、饑俄等極易出現(xiàn)低血糖，同時患者和家屬又缺乏低血糖防治知識，未及時給予糖果、糖水等食物,使病情發(fā)展、惡化。對有糖尿病病史的昏迷患者，要詳細詢問昏迷前的用藥及飲食情況，不要盲目使用胰島素和補充葡萄糖，對急診昏迷患者常規(guī)查血糖。

5.肝昏迷，以中年40~50歲多見，肝病病史明確者診斷并不困難，病史不明確的可根據(jù)臨床表現(xiàn)，如面色晦暗、皮膚鞏膜黃染、蜘蛛痣、肝臭、門脈高壓征等。

6.肺性腦病，多見于老年高齡患者，有明確的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史。

7.其他如中暑、溺水等昏迷患者病史明確，診斷不困難，重在及時搶救。

以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理的關于神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的相關知識點，希望可以幫助大家復習。更多關于各地發(fā)布衛(wèi)生高級職稱考試公告，政策解析及復習資料，請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。