脊髓血管畸形的影像學診斷是怎樣的？快來跟小編看看自己有沒有掌握吧！

脊髓血管畸形的診斷，除病史、體征外，主要影像學診斷。

1.Ⅰ型診斷 在MRI上可以看到異常的血管，但是在腰骶段脊髓，異常的T2加權信號往往是惟一的異常發(fā)現(xiàn)。脊髓硬膜動靜脈畸形的診斷在CTM往往更敏感和具特異性。與不用造影相比，在強化CT上于脊髓的背外側可以看到一個較大且呈卷曲狀的血管。造影時病人應取仰臥位進行，以檢查硬膜內的靜脈回流。硬膜動靜脈畸形中強化CT表現(xiàn)為完全阻塞者非常少見。在MRI上可以與髓內腫瘤相區(qū)別。MRI上可以顯示血液流空現(xiàn)象，這與脊髓周圍迂曲擴張的靜脈的表現(xiàn)相一致。脊髓硬膜動靜脈畸形的病人的MRI往往是正常的。如果病人的MRI結果正常而高度懷疑其患有脊髓硬膜動靜脈畸形，應進行脊髓造影。如果造影正常，通常沒有必要進行脊髓動脈造影。

當在強化CT或MRI上提示此診斷時，選擇性脊髓動脈造影是確定診斷的方法。在血管造影的過程中，脊髓前動脈是可以辨認的，與硬膜動靜脈畸形相關的血供也可確定。病變的所有滋養(yǎng)動脈都應該確定清楚，以防止術后動靜脈瘺交通支復發(fā)。有時，靠近頭顱的硬膜動靜脈瘺可能有脊髓靜脈交通，并且可以引起脊髓靜脈高壓和脊髓病。在這些病人中，為確診這類不常見的疾病，有必要進行選擇性的頸外動脈和頸內動脈注射造影劑作頸動脈造影。

2.Ⅱ、Ⅲ型診斷 髓內動靜脈畸形病灶可通過T1加權像上的流空征象加以識別。在T2加權像上常并有脊髓內出現(xiàn)異常信號，脊髓周圍的流空征象提示脊髓病變周圍的部分。脊髓動脈造影在確定髓內病變上是必要的，但在區(qū)分Ⅱ型和Ⅲ型病變上并不總是有幫助。選擇性主動脈插管以及椎動脈、頸動脈和髂腰血管的插管造影在確定髓內病變供應的滋養(yǎng)動脈上是有必要的。背側和腹側的根血管經脊髓前動脈和脊髓后動脈分支供應動靜脈畸形。脊髓前動脈可能終止于髓內動靜脈畸形或仍可能作為一段血管，可以確定脊髓動脈瘤和靜脈曲張。

3.Ⅳ型診斷 磁共振成像有時顯示大的脊髓周圍的流空征象，主要表現(xiàn)為擴張明顯的硬膜內靜脈回流，這些畸形常常出現(xiàn)在胸腰連接處，圓錐附近和馬尾近端。選擇性血管造影可顯示脊髓前動脈到動靜脈瘺的分布和回流靜脈。

4.海綿狀血管畸形診斷 海綿狀血管畸形的放射影像學圖像具有特征性。在T1加權、T2加權和質子密度成像上可以看到一個混合信號強度的中心。在T1加權上可以看到此中心被一個低密度的含鐵血黃素環(huán)包繞。這些病變通常沒有顯著增強。對具有波動性癥狀的病人進行連續(xù)磁共振掃描，病變的體積可能有所變化。脊髓造影和血管造影很少有異常，通常不能做出海綿狀血管畸形的診斷。有時有必要行脊髓血管造影，對海綿狀血管畸形與其他類型的血管畸形區(qū)別。

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