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疾病病因

豬囊尾蚴寄生于腦內(nèi)。

病理生理

蟲卵進(jìn)入十二指腸內(nèi)孵化逸出六鉤蚴，蚴蟲經(jīng)血行播散并發(fā)育成囊尾蚴，寄生在腦、腦室和蛛網(wǎng)膜下腔形成囊腫。食用痘豬肉僅能引起絳蟲感染。

病理：典型包囊有薄壁包膜或多個(gè)囊腔，為5——10mm。兒童常見數(shù)百個(gè)囊尾足球的粟粒樣包囊，腦膜包囊使CSF淋巴細(xì)胞增多，腦實(shí)質(zhì)包嫩內(nèi)蚴蟲很少引起炎癥，通常在感染數(shù)年內(nèi)蚴蟲死亡時(shí)出現(xiàn)明顯炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。

癥狀體征

本病神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征是腦實(shí)質(zhì)囊腫占位效應(yīng)、腦室內(nèi)囊阻塞腦脊液流動(dòng)或顱底腦膜炎癥所致，臨床分為四型：

1、腦實(shí)質(zhì)型

臨床癥狀與包囊位置有關(guān)，皮質(zhì)包囊可引起全身性和部分性癲癇發(fā)作，突然或緩慢出現(xiàn)偏癱、感覺缺失、偏盲和失語等；小腦包囊引起共濟(jì)失調(diào)，血管受累可引起卒中，極少數(shù)患者包囊數(shù)目很多并分布于額葉和顳葉可發(fā)生癡呆。罕見的情況是在感染初期發(fā)生急性彌漫性腦炎，引起意識(shí)障礙甚至昏迷。

2、蛛網(wǎng)膜（或腦膜）型

腦膜包囊破裂或死亡可引起頭痛、交通性腦積水和腦膜炎等表現(xiàn)；基底池內(nèi)包囊轉(zhuǎn)化為葡萄狀后部分不斷擴(kuò)大，可引起梗阻性腦積水；累及脊髓蛛網(wǎng)膜出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜炎和蛛網(wǎng)膜下腔梗阻。

3、腦室型

第叁、四腦室包囊阻塞腦脊液循環(huán)，可引起梗阻性腦積水。腦室內(nèi)包囊移動(dòng)產(chǎn)生球狀活瓣作用，突然阻塞第四腦室正中孔，引起顱內(nèi)壓突然增高，導(dǎo)致布龍征發(fā)作，表現(xiàn)眩暈、嘔吐、意識(shí)喪失和跌倒。

4、脊髓型

罕見，多出現(xiàn)頸胸髓損害表現(xiàn)。

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