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神經外科職稱考試題庫軟件(中/高級)
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考試輔導
重癥肌無力的病理是神經外科主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內容,醫(yī)學教育網為各位神經外科主任醫(yī)師考生搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
1、肌肉組織
大多數(shù)早、中期或病情不嚴重的患者,其肌纖維形態(tài)改變不明顯,偶有個別肌纖維萎縮;一般沒有肌纖維變性及壞死。少數(shù)患者肌肉組織的肌內衣小血管周圍可見淋巴細胞浸潤,也常稱為“淋巴漏”,其被認為是重癥肌無力的病理學特點,但不易被觀察到。在慢性或病情嚴重的患者,可出現(xiàn)明顯的肌纖維萎縮。免疫組化提示在殘存的突觸后膜皺褶中有IgG、補體和免疫復合物的沉積。電鏡可觀察到肌膜與神經纖維連接處突觸間隙增寬,肌膜的突觸后膜皺褶稀少和變淺。
2、胸腺
80%以上的患者胸腺不正常。65%胸腺增生,病理為淋巴結生發(fā)中心增生,其中心有B細胞存在。10%~20%患者為胸腺瘤,且好發(fā)于年齡較大者;病理改變主要為淋巴細胞增殖,且大部分為T細胞,少數(shù)為正常組織。
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